كيفية ترتيب العلاج وتقديم مطالبة
في بوبا إيجيبت للتأمين، نود تبسيط وتسهيل عملية تقديم المطالبات. للاطلاع على جميع المستندات المطلوبة لتقديم مطالبة، يُرجى الاتصال بمركز خدمة العملاء الذي تتعامل معه باستخدام الرقم الموجود على بطاقة العضوية.
يُرجى التواصل معنا
اطلب موافقة مسبقة أو قم بتقديم مطالبتك عن طريق التواصل معنا عبر البريد الإلكتروني: [email protected] أو اتصل بفريق خدمة العملاء الخاص بنا على الخط الساخن لنا: داخل مصر 16816، من خارج مصر +2(02) 2400 3600
احرص على تجهيز هذه التفاصيل عند التواصل معنا، كلما أمكن ذلك:
- تاريخ (تواريخ) موعدك الطبي أو علاجك
- اسم المستشفى أو العيادة التي ستتلقى العلاج بها
- تفاصيل حالتك أو الأعراض المصاحبة
- تاريخ بدء ظهور العرض (الأعراض)
- نوع العلاج الذي ستتلقاه (إذا كان معروفاً)
- اسم الأخصائي الطبي الذي يعالجك (واحدًا كان أو أكثر)
كيفية تقديم المطالبة وكيفية دفع تكاليف العلاج
كيفية تقديم مطالبة
أسرع طريقة لتقديم مطالبة هي إرسال مطالبتك إلكترونياً. ومتاح خيار تقديم مطالبة عبر الإنترنت أو استكمال أي نموذج مطالبة وتحميله.
أو يمكنك إرسال المطالبات عبر البريد الإلكتروني على عنوان: [email protected]
يُرجى ملاحظة أنه يجب إكمال جميع نماذج المطالبات بالكامل (مع إرسال العنوان والتشخيص والعلاج والتفاصيل البنكية بالكامل)، كما ينبغي أيضاً إرفاق أي مستندات ذات صلة مع الفاتورة (الوصفة الطبية (الروشتة) والتقارير الطبية والفواتير المفصلة إن وجدت).
عادةً ما يعود السبب الرئيسي في حدوث أي تأخير في دفع أي مطالبة إلى عدم اكتمال المعلومات أو نقصها أو عدم دقتها، لذا احرص على تجهيز التشخيص الخاص بك، وإعداد نسخ واضحة من الفواتير التي توضح العلاج الذي تلقيته، وتاريخ العلاج وتفاصيل التكاليف. إذا كنت قد دفعت بالفعل مقابل العلاج، إذن يلزم الاطلاع على ما يثبت قيامك بالدفع، كإيصال على سبيل المثال.
يمكننا دفع المطالبات مباشرةً إلى المستشفى إذا كانت تسمح بذلك.
هدفنا إتمام التعامل مع مطالبتك في غضون 10 أيام بدءًا من تاريخ تحميل المطالبة أو تاريخ تسجيل المطالبة، بشرط استكمال جميع المعلومات والمستندات المقدمة للمطالبة.
عند الانتهاء من المطالبة، سنرسل إليك شرحاً للمزايا، والذي سيوضح اسباب عدم تغطية مبلغ المطالبة بالكامل، إن وجدت.
في حالة عدم اكتمال البيانات الخاصة بالمطالبة، فسوف نتصل بك لأستكمالها في غضون 21 يوماً. في حالة عدم تلقي أي معلومات، سيتم رفض المطالبة، كما أنه يسعدنا إعادة النظر في المطالبة بمجرد تقديم المعلومات الكاملة إلينا.
كيفية دفع قيمة المطالبات الحاصلة على موافقة مسبقة
ستدُفع تكاليف العلاج للمستشفى أو العيادة مباشرةً إذا تم الاتفاق على ذلك مسبقاً، وليس عليك القيام بأي شيء آخر.
ماذا يحدث عندما لا يتم تغطية العلاج بالكامل
في حالة التسوية المباشرة إلى إحدى المستشفيات أو العيادات أو إلى أحد الأطباء، فسنخبرهم في حالة عدم دفع المبلغ بالكامل، وسيتصلون بك لترتيب التسوية.
إذا كنت عميلاً:
-
اتصل بفريق خدمة العملاء الخاص بنا لتلقي الاستفسارات العامة على الخط الساخن لنا: داخل مصر 16816، من خارج مصر +2(02) 2400 3600
إذا كنت تتعامل معنا للمرة الأولى:
- استخدم صفحة اتصل بنا للتعرف على مزيد من المعلومات حول التواصل.