Régime Company Essential

Informations détaillées sur le régime d'assurance santé

Formule Company Essential

Notre régime d'assurance santé Company Essential est une couverture proposant des prestations clés qui vous protégeront, vous, vos salariés et leurs familles, en cas de frais hospitaliers importants, tels que ceux induits par une chirurgie, une imagerie de diagnostic, un traitement anticancéreux, ou même des opérations chirurgicales en ambulatoire.

Ce niveau de couverture met l'accent sur l'accès aux soins médicaux au moment où ils sont les plus nécessaires, permettant aux bénéficiaires du régime de gérer eux-mêmes leurs dépenses médicales courantes.

Plafond annuel de remboursement de 600 000 GBP / 1 000 000 USD / 750 000 EUR

Ce produit est proposé dans le cadre d’un partenariat entre deux des acteurs les plus respectés du secteur des soins de santé : Bupa Global et Blue Cross Blue Shield Global.

La formule Essential couvre ce qui suit :

soins hospitaliers en stationnaire ou en ambulatoire

traitement anticancéreux

tomodensitométrie du cerveau et du corps

maison de repos et soins palliatifs

réhabilitation

services de transplantation

soins néonatals

prothèses

ambulance aérienne et routière locale

28 jours de couverture d’urgence aux États-Unis

Plus :

couverture d'assistance (évacuation et rapatriement) en option

USA Cover en option

Pour en savoir plus, et pour accéder à la liste complète des règles et prestations, notamment aux limites s'appliquant au régime d'assurance Company, veuillez vous référer au Guide d'affiliation.

Liste détaillée des prestations

Soins en consultation externe


Opérations chirurgicales en ambulatoire Il s'agit d'une chirurgie qui nécessite que vous restiez alité(e) à l'hôpital ou dans une clinique pendant une seule journée, nuit non comprise.	Les opérations chirurgicales en ambulatoire sont intégralement prises en charge.
Opérations chirurgicales en ambulatoire Il s'agit d'une chirurgie qui nécessite que vous restiez alité(e) à l'hôpital ou dans une clinique pendant une seule journée, nuit non comprise.	Les opérations chirurgicales en ambulatoire sont intégralement prises en charge.

Traitement hospitalier


L'accueil à l'hôpital Les dépenses liées à votre hospitalisation. Cela comprend les coûts liés à l'occupation d'un lit d'hôpital en chambre individuelle standard (en suite) ainsi que vos repas et boissons.	L'hospitalisation est intégralement prise en charge.
Les opérations chirurgicales, y compris les soins pré et post-opératoires Une opération chirurgicale est une procédure médicale impliquant une incision dans le corps. Les soins pré et post-opératoires sont les services médicaux dont vous pouvez avoir besoin immédiatement avant et après une chirurgie ; voir « Soins infirmiers, médicaments et pansements chirurgicaux » ci-dessous.	Les opérations chirurgicales, y compris les soins pré et post-opératoires, sont intégralement prises en charge.
Soins infirmiers, médicaments et pansements chirurgicaux Les soins infirmiers sont les services apportés par le personnel soignant, tels que l'administration de médicaments et les soins des plaies, dans la plupart des cas immédiatement avant et après une intervention chirurgicale et pendant votre convalescence.	Les soins infirmiers, les médicaments et les pansements chirurgicaux sont intégralement pris en charge.
Honoraires des médecins Les frais facturés par votre médecin, spécialiste ou autre praticien pour les traitements non chirurgicaux fournis lors de votre hospitalisation. Par exemple, le traitement de la pneumonie.	Les honoraires des médecins sont intégralement pris en charge.
Frais opératoires Les frais opératoires sont les frais relatifs aux chirurgies que vous subissez. Ils peuvent inclure les médicaments et pansements, le matériel et les honoraires facturés pour l'utilisation du bloc opératoire.	Intégralement pris en charge.
Unité de soins intensifs, de thérapie intensive, de soins coronariens et de soins pour malades hautement dépendants Les soins intensifs prennent en charge les patients dans un état critique et de dépendance sévère. Ces services sont fournis dans des unités de soins intensifs, des unités de thérapie intensive, des unités de soins pour malades hautement dépendants ou des unités de soins cardiaques.	Intégralement pris en charge.
Pathologie, rayons X, tests de diagnostic et thérapies La pathologie est l'étude et le diagnostic d'une maladie à travers l'étude des fluides corporels, des tissus et des organes. Les exemples les plus fréquents de pathologie sont les tests sanguins et les biopsies cutanées. Les rayons X sont utilisés en radiographie pour générer des images de la structure corporelle afin de faciliter le diagnostic. Les tests de diagnostic peuvent revêtir différentes formes, tels que les tests de stress cardiovasculaire, les électrocardiogrammes (ECG) et la spirométrie (tests de la fonction pulmonaire).	La pathologie, les rayons X, les tests de diagnostic et les thérapies sont intégralement pris en charge.
Implants prothétiques et appareils de prothèse Un implant prothétique ou un appareil de prothèse est une partie artificielle du corps conçue pour former partie intégrante de votre corps et implantée chirurgicalement. Il peut s'agir, par exemple, de valves cardiaques artificielles, de cornées ou pupilles artificielles ou de dispositifs destinés à retirer les excédents de liquide dans le cerveau.	Les implants prothétiques et appareils de prothèse sont intégralement pris en charge.
Implants prothétiques et appareils de prothèse Un implant prothétique ou un appareil de prothèse est une partie artificielle du corps conçue pour former partie intégrante de votre corps et implantée chirurgicalement. Il peut s'agir, par exemple, de valves cardiaques artificielles, de cornées ou pupilles artificielles ou de dispositifs destinés à retirer les excédents de liquide dans le cerveau.	Les implants prothétiques et appareils de prothèse sont intégralement pris en charge.
Implants prothétiques et appareils de prothèse Un implant prothétique ou un appareil de prothèse est une partie artificielle du corps conçue pour former partie intégrante de votre corps et implantée chirurgicalement. Il peut s'agir, par exemple, de valves cardiaques artificielles, de cornées ou pupilles artificielles ou de dispositifs destinés à retirer les excédents de liquide dans le cerveau.	Les implants prothétiques et appareils de prothèse sont intégralement pris en charge.
Hébergement d'un parent Si votre enfant a moins de 18 ans, qu'il est assuré par Bupa Global et qu'il reçoit des soins couverts par son assurance, nous prendrons en charge votre séjour dans le même hôpital que votre enfant.	Les dépenses liées à l'hébergement d'un parent sont intégralement prises en charge.
Traitement psychiatrique Le traitement des troubles mentaux par différentes techniques, notamment la thérapie, la prescription médicamenteuse et la pathologie. Nous prenons en charge un traitement psychiatrique en hôpital pour une durée totale de 90 jours au cours de votre vie.	Disponible après deux ans d'affiliation. Nous prenons en charge un traitement psychiatrique en hôpital pour une durée totale de 90 jours au cours de la vie de l'assuré.

Autres prestations


Imagerie avancée Quelques exemples : l'imagerie par résonance magnétique, la tomographie assistée par ordinateur et la tomographie à émission de positrons. Il s'agit de techniques d'imagerie modernes qui offrent aux professionnels de la santé des coupes précieuses et détaillées de la structure et de la fonction corporelle.	Les coûts d'imagerie avancée sont intégralement pris en charge.
Traitement anticancéreux Si le cancer a été diagnostiqué, nous prenons en charge les frais spécifiquement liés à la planification et à l'administration du traitement anticancéreux. Les traitements les plus fréquents sont la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et la pathologie.	Les traitements anticancéreux sont intégralement pris en charge.
Services Healthline Un choix de services offerts à tous nos affiliés. En tant qu'affilié(e) de Bupa Global, vous pouvez appeler notre Centre médical à tout moment du jour et de la nuit et vous entretenir avec des personnes ayant reçu une formation médicale, à même de comprendre votre situation et de vous apporter tous les conseils de santé, toute l'assistance ainsi que tout le soutien dont vous pouvez avoir besoin. Une équipe hautement qualifiée se tient également à votre disposition pour toute demande de renseignements généraux. Nos collaborateurs sont issus de cultures très diverses, c'est pourquoi, ou que vous soyez dans le monde, vous êtes assuré(e) de trouver un interlocuteur qui parle votre langue.	Il s’agit d’une ligne d’assistance et de conseil par téléphone, disponible 24h/24, 365 jours par an et à chaque fois que vous en avez besoin. Voici certains des services pouvant être fournis par téléphone : - informations médicales générales par un professionnel de la santé - recommandations médicales à un médecin ou à un hôpital - recommandation d’un service médical - informations relatives à la vaccination et à l’obtention de visas - transmission de messages concernant des urgences - recommandation d’interprètes et d’ambassades Remarque : les soins planifiés dans le cadre de ce service peuvent ne pas être couverts par votre régime. Veuillez vérifier votre couverture avant de poursuivre.
Les soins infirmiers à domicile consécutifs à des soins hospitaliers Les soins infirmiers à domicile sont les soins prodigués immédiatement après un séjour à l'hôpital par un infirmier / une infirmière qualifié(e) à votre domicile.	Nous prenons en charge jusqu'à 120 GBP / 200 UDS / 150 EUR par jour, jusqu'à un maximum de 10 jours par année d'assurance.
Maison de repos et soins palliatifs Lorsque les traitements ne sont plus à même de soigner votre maladie, nous prenons en charge vos soins physiques, psychologiques, sociaux et spirituels, de même que vos frais d'hôpitaux ou de maison de repos, vos soins infirmiers et vos médicaments prescrits.	Nous remboursons jusqu'à 24 000 GBP / 41 000 USD / 30 000 EUR pendant toute la durée de votre affiliation.
Prestation en espèces pour l'hospitalisation Il s'agit d'un paiement en espèces qui vous est attribué (se substituant à toute autre prestation) pour chaque nuit durant laquelle vous recevez des soins hospitaliers couverts par votre assurance, mais qui ne vous ont pas été facturés. Par exemple, si vous recevez des soins gratuits du National Health Service (NHS) au Royaume-Uni. Veuillez noter que cette prestation n'est pas versée en cas de traitement classique lié à la grossesse.	Nous prenons en charge 90 GBP / 150 USD / 110 EUR pour chaque nuit, jusqu'à 20 nuits par année d'assurance.
Ambulance aérienne locale Nous payons votre transport par ambulance aérienne locale (en général, un avion ou hélicoptère sanitaire avec équipement médical) lorsque cela s'avère médicalement nécessaire.	Nous remboursons jusqu'à 5 900 GBP / 10 000 USD / 7 400 EUR par année d'assurance.
Ambulance routière locale Nous payons votre transport par ambulance routière locale (véhicule avec équipement et personnel médical) lorsque cela s'avère nécessaire et que votre transport a pour objectif des soins hospitaliers en stationnaire ou en ambulatoire pris en charge par votre assurance.	Les frais d'ambulance routière sont intégralement pris en charge.
Nouveau-nés Tous les traitements (notamment, les soins préventifs de routine, bilans de santé et immunisations) dont le nouveau-né a besoin durant les 90 jours qui suivent la naissance, en lieu et place d’autres prestations. Les prestations pour les soins néonatals ne s'appliquent pas aux enfants ayant été adoptés, aux enfants nés d'une mère porteuse ni aux enfants dont la conception a nécessité le recours à des techniques de procréation assistée ou à un traitement d'induction de l'ovulation : ces enfants doivent être âgés d'au moins 91 jours pour pouvoir profiter de cette couverture.	Nous prenons en charge jusqu'à 90 000 GBP / 150 000 USD / 110 000 EUR pour tous les traitements reçus au cours des 90 jours qui suivent la naissance.
Prothèses Nous prenons en charge les prothèses requises par votre traitement. Nous entendons par là, une partie de corps artificielle, comme un membre artificiel ou une prothèse d'oreille. Nous ne procéderons au remboursement que d'un seul dispositif prothétique par membre et par adulte. Nous rembourserons également la prothèse initiale et jusqu'à deux remplacements prothétiques par membre, comme cela est requis pour les patients âgés de moins de 16 ans.	Les prestations maximales que nous verserons pour un dispositif prothétique s'élèvent à 2 400 GBP / 4 000 USD / 3 000 EUR
Réhabilitation Traitement combinant plusieurs thérapies, telles que la physiothérapie, l'ergothérapie ou l'orthophonie afin de rétablir une pleine fonction à l'issue d'un événement grave comme un AVC.	Nous rembourserons intégralement jusqu'à 30 jours de soins par année d'affiliation lorsque ces soins sont reçus à l'hôpital
Services de transplantation Nous prenons en charge les frais médicaux si vous avez besoin d'une transplantation de cornée, du petit intestin, rénale/pancréatique, hépatique, cardiaque, pulmonaire ou d'une greffe cœur-poumon. Nous prenons également en charge les transplantations de moelle osseuse.	Les services de transplantation sont intégralement pris en charge.
Dialyse rénale Nous payons la dialyse rénale, qu'elle soit réalisée dans le cadre d'une hospitalisation, en ambulatoire ou en consultation externe	Intégralement pris en charge.

Prestations optionnelles


USA Cover Si vous souscrivez cette option de couverture, vous pourrez accéder au réseau d'hôpitaux, de cliniques et de praticiens de notre partenaire de services basé aux États-Unis. Notre partenaire de services vous aidera pour l'organisation de vos soins au sein de ce réseau.	Lorsque des soins pris en charge sont administrés aux États-Unis via notre réseau de prestataires américains, les prestations sont prises en charge à 100 %. Lorsque des soins pris en charge sont administrés aux États-Unis, mais hors de ce réseau, les prestations sont prises en charge pour les montants raisonnables et usuels. Veuillez noter que tous les traitements doivent avoir été préalablement autorisés, donc pensez à nous contacter tout de suite et vous aurez l'esprit plus libre par la suite.
Couverture d'assistance (évacuation et rapatriement) Évacuation – si les soins dont vous avez besoin ne sont pas disponibles au niveau local, nous organiserons votre évacuation vers le centre d'excellence médicale le plus proche, quelle que soit la région du monde où vous vous trouvez. Rapatriement – notre niveau le plus élevé d'assistance vous offre la possibilité de rentrer dans votre pays d'origine (si votre traitement n'est pas dispensé localement) afin que vous y soyez traité(e) dans votre environnement familier, entouré(e) de votre famille et de vos proches.	Les coûts éligibles liés aux évacuations et rapatriements sont intégralement pris en charge.
Ignorer les antécédents médicaux Les entreprises de plus de 10 salariés peuvent demander à ce que les antécédents médicaux de leur personnel soient ignorés. Il vous suffit de nous le faire savoir au moment de votre demande d'affiliation et nous vous indiquerons quels en sont les coûts.
Conçue pour les entreprises de 100 salariés ou plus Si vous devez assurer un groupe de 100 salariés ou plus, nous pouvons vous proposer un contrat sur mesure qui répondra à vos besoins précis.

FAQ concernant le régime Company

Questions fréquemment posées concernant le régime Company

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Benefits stated in the membership guide are for illustrative purposes only. Please refer to your membership documents or MembersWorld for current documentation relating to your policy.

Nous contacter

Si vous souhaitez que nous discutions de vos besoins, veuillez nous contacter au :

+44 (0) 1273 805 652

Les appels peuvent être enregistrés et contrôlés

Bupa Global is the sole insurer of this plan.

Bupa Global is a trade name of Bupa, the international health and care company. Bupa is an independent licensee of Blue Cross and Blue Shield Association. Bupa Global is not licensed by Blue Cross and Blue Shield Association to sell products branded with the Blue Cross Blue Shield marks in Anguilla, Argentina, British Virgin Islands, Canada, Costa Rica, Panama, Uruguay and US Virgin Islands. In Hong Kong, Bupa Global is only licensed to use the Blue Shield marks. Please consult your policy terms and conditions for coverage availability. Blue Cross and Blue Shield Association is a national federation of 36 independent, community-based and locally operated Blue Cross and Blue Shield companies. Blue Cross Blue Shield Global is a brand owned by Blue Cross and Blue Shield Association. For more information about Bupa Global, visit bupaglobalaccess.com (opens in a new window), and for more information about Blue Cross and Blue Shield Association, visit BCBS.com (opens in a new window).

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