Bupa Global

WORLDWIDE HEALTH OPTIONS

Plan de salud Select de Bupa Global

Worldwide Health Options es nuestro plan de seguro flexible individual y familiar. Es un plan modular que le permite mezclar y combinar opciones para satisfacer sus necesidades de seguros médicos.

Incluye nuestra cobertura base, Worldwide Medical Insurance, como estándar, que le da acceso a un tratamiento hospitalario esencial.

Por supuesto, tal vez desee cobertura para una variedad más amplia de padecimientos y tratamientos, razón por la cual ofrecemos opciones que puede elegir para agregar a su plan. En las siguientes pestañas puede obtener un resumen de la cobertura para estos planes y ver una guía en video.

Worldwide Health Options de Bupa Global le brinda cobertura de Bupa en todo el mundo, de la manera que más le convenga. Elija entre una gama de opciones para crear un plan a la medida que le brindará a usted y a su familia acceso a los centros médicos privados y a los servicios de calidad que necesita para manejar su salud y bienestar.

WORLDWIDE MEDICAL INSURANCE

Esta es la base de nuestro plan Worldwide Health Options; todo asegurado es beneficiario de este plan. Puede manejar diversas opciones adicionales para crear un plan que sea adecuado para usted.


Worldwide Medical Plus

Consultas y tratamientos ambulatorios

Worldwide Wellbeing

Exámenes de salud más gastos dentales y ópticos

Medicamentos y equipo en todo el mundo

Prescripciones, además de contratación de equipos médicos

Traslado médico de emergencia mundial

Cuando necesita un tratamiento que no está disponible a nivel local


Cobertura en los EE. UU.

Tratamiento necesario en los EE. UU. mientras está de visita

Detalles del plan de salud

Explore la gama de beneficios que incluye Worldwide Health Options de Bupa

Cobertura básica: Worldwide Medical Insurance

Este plan es la base de nuestro plan Worldwide Health Options. Todos los miembros reciben este beneficio. Puede elegir entre varias opciones adicionales, para crear un plan que sea justo para usted.

El límite total anual es

£1,700,000, €2,125,000 y US$2,890,000

Cobertura

El plan Worldwide Medical Insurance cubre un tratamiento hospitalario básico, ya sea que lo admitan en caso de emergencia o que su visita sea previamente planeada, e incluye:

  • honorarios de consulta
  • cirugía
  • tratamiento contra el cáncer
  • imagenología médica avanzada como exploraciones de tomografía computarizada (CT) y de resonancia magnética (MRI)
  • tratamiento dental de urgencia
  • estancia en el hospital

Lista detallada de beneficios

Atención a pacientes internos

Para todos los costos de tratamiento, cuando ingrese al hospital

Para todos los costos de tratamiento, cuando ingrese al hospital

Límite
Tratamiento dental de urgencia

Tratamiento dental en el hospital después de un accidente grave que requiera hospitalización.

Pagado en su totalidad
Tratamiento psiquiátrico por una noche en el hospital, incluyendo costos de habitación, alimentos y tratamiento

Tratamiento de problemas de salud mental, incluyendo trastornos alimenticios

Límite de por vida de 90 días

Tratamiento psiquiátrico ambulatorio, incluyendo costos de habitación, alimentos y tratamiento

Tratamiento de problemas de salud mental, incluyendo trastornos alimenticios

Pagado en su totalidad hasta 30 días por membresía anual

Dispositivos prostéticos

Una parte artificial externa del cuerpo, como prótesis de una extremidad u oreja prostética. El dispositivo inicial necesario como parte de su tratamiento

Hasta £2,000, €2,500, US$3,400 por dispositivo

Quirófano, medicamentos y vendajes quirúrgicos

Quirófano, sala de recuperación, medicamentos y vendajes utilizados durante su estancia hospitalaria cuando se someta a una cirugía

Pagado en su totalidad
Cirugía, incluidos los honorarios de los cirujanos, anestesiólogos y asistentes

Quirófano, sala de recuperación, medicamentos y vendajes utilizados durante su estancia hospitalaria cuando se someta a una cirugía

Pagado en su totalidad
Unidad de cuidados intensivos, terapia intensiva y cuidados coronarios, unidad de alta dependencia

Costos de alojamiento y comida durante su estancia en el hospital o unidad de cuidados intensivos, terapia intensiva, cuidados coronarios o unidad de alta dependencia cuando sea necesario como parte de su tratamiento

Pagado en su totalidad
Patología, rayos X y pruebas de diagnóstico

Análisis, tales como pruebas de sangre y orina, electrocardiogramas (ECG) y rayos X auxiliares para diagnosticar o evaluar la enfermedad mientras está en el hospital

Pagado en su totalidad
Honorarios de consulta con un especialista

Consultas o tratamiento por parte de un especialista durante su estancia en el hospital

Pagado en su totalidad
Fisioterapia, quiropráctico y osteopatía, terapeutas, terapeutas gratuitos, nutriólogo y logopedas

Tratamientos físicos, incluyendo terapia ocupacional, fisioterapia y terapias complementarias si es necesario, como parte de su tratamiento en el hospital

Pagado en su totalidad
Permanencia en el hospital ya sea por una noche, o ambulatoria

Costos de alojamiento y comida durante su estancia en el hospital ya sea por una noche o ambulatoria

Pagado en su totalidad
Alojamiento de los padres

Costos de alojamiento y alimentos durante su estancia en el hospital con su hijo

Pagado en su totalidad
Cuidados de enfermería

Servicios de enfermería del hospital

Pagado en su totalidad

Beneficios en efectivo de hospitalización

A pagar por cada noche que permanezca en el hospital para el tratamiento cubierto, si no se le ha cargado su alojamiento y alimentos o tratamiento

£100, €125 o US$170 por noche, durante un máximo de 30 noches por membresía anual
Implantes y aparatos prostéticos

Pagado en su totalidad
Servicios de trasplante

Gastos médicos para el tratamiento en el hospital, incluyendo gastos de donante para recolección de órganos, si el receptor es asegurado de Bupa Global

Para cada padecimiento, hasta £150,000, €187,500 o US$255,000

Debe notificar a Bupa Global en relación a cualquier hospitalización antes de la quinta noche, para aprobar cualquier tratamiento adicional. Todos los beneficios son por año de formulación de políticas, a menos que se especifique lo contrario. Descargue la Guía del Plan de Salud para conocer más detalles.

Cuidados paliativos y rehabilitación

Cobertura para cuidado en o fuera del hogar, con el objetivo de proporcionar comodidad y rehabilitación

Cobertura para cuidado en o fuera del hogar, con el objetivo de proporcionar comodidad y rehabilitación

Límite

Cuidado (por enfermeras) en el hogar

Pagaderos para cuidado (por enfermeras) en el hogar, inmediatamente después de que haya recibido un tratamiento en el hospital que esté cubierto por este plan

Pagado en su totalidad hasta 30 días por membresía anual

Centros de cuidados paliativos

Gastos después de diagnosticar un padecimiento terminal, cuando ya no pueda recibir tratamiento que conduzca a su recuperación

Hasta £20,000, €25,000 o US$34,000 durante toda la vida

Rehabilitación

Una combinación de terapias que conduzcan a una restauración completa, o a la capacidad de vivir independientemente

Pagado en su totalidad hasta 30 días por padecimiento

Todos los beneficios son por año de formulación de políticas, a menos que se especifique lo contrario. Descargue la Guía del Plan de Salud para conocer más detalles.

Maternidad y parto

Límite
Parto y tratamiento en el hospital

Gastos de hospital, honorarios de obstetras y parteras, hasta siete días de cuidado diario de su bebé y atención a complicaciones durante el embarazo y el parto. Disponible una vez que la madre ha sido miembro durante 24 meses.

Cada membresía anual, hasta £8,000, €10,000 o US$13,600

Parto en casa o en centros especializados

Honorarios de parteras u otros especialistas durante el parto. Disponible una vez que la madre ha sido miembro durante 24 meses.

Cada membresía anual, hasta £650, €810 o US$1,105

Complicaciones de maternidad y parto

Tratamiento que es necesario por razones médicas como resultado directo de complicaciones en el embarazo y parto. Disponible una vez que la madre ha sido miembro durante 24 meses.

Pagado en su totalidad

Cesárea necesaria por recomendación médica

Gastos de hospital, honorarios de obstetras y otros gastos médicos para el parto. Disponible una vez que la madre ha sido miembro durante 24 meses o más.

Cada membresía anual, hasta £13,000, €16,250 o US$22,100

Atención para recién nacidos

Cualquier tratamiento necesario durante los primeros 90 días después del nacimiento para los niños cubiertos en su plan. Los beneficios del cuidado del recién nacido no aplican para los niños nacidos como resultado de tecnologías de reproducción asistida, tratamiento de inducción de la ovulación, nacidos por maternidad sustituta o quienes hayan sido adoptados, ya que estos niños sólo pueden inscribirse una vez alcanzados los 91 días de edad.

£75,000, €93,750 o US$127,500


Cuidado de pacientes hospitalizados y/o ambulatorios

Pruebas y tratamientos que pueden o no requerir hospitalización

Pruebas y tratamientos que pueden o no requerir hospitalización

Límite
Imagenología avanzada

Diagnóstico por imágenes como resonancia magnética (MRI) ya sea que permanezca en el hospital una noche, o bien como paciente ambulatorio

Pagado en su totalidad
Tratamiento contra el cáncer

El tratamiento que recibe para tratar algún cáncer, una vez que se ha diagnosticado, ya sea que permanezca en el hospital por una noche, o bien como paciente ambulatorio

Pagado en su totalidad
Tratamiento de trastornos congénitos y hereditarios

Tratamiento de trastornos congénitos (presentes al nacer) o hereditarios (transmitidos a través de generaciones de su familia).

Cada membresía anual, hasta £20,000, €25,000 o US$34,000

Descargue la Guía del Plan de Salud para conocer más información sobre los términos, condiciones o exclusiones

Transporte y viajes

Costos de transporte al lugar de tratamiento adecuado más cercano, cuando no esté disponible en las cercanías

Costos de transporte al lugar de tratamiento adecuado más cercano, cuando no esté disponible en las cercanías

Límite
Ambulancia aérea local

Transporte necesario por recomendación médica por medio de ambulancia aérea local como helicóptero, en relación a la cobertura hospitalaria

Por membresía anual, hasta £5,000, €6,250 o US$8,500

Ambulancia terrestre local

Transporte necesario por recomendación médica por medios terrestres, en relación a la cobertura hospitalaria

Pagado en su totalidad

Sólo se realizará el pago si todos los acuerdos son aprobados previamente por Bupa Global. Todos los beneficios son por año de formulación de políticas, a menos que se especifique lo contrario. Descargue la Guía del Plan de Salud para conocer más detalles

Exclusión

Exclusión

Exclusiones generales

  • Mantenimiento artifical de vida:

    • incluyendo ventilación mecánica, cuando dicho tratamiento no conduzca o no se espera que conduzca a su recuperación o restablezca su estado anterior de salud.
  • Ejemplo: No se realizará el pago por mantenimiento artificial de vida cuando no pueda alimentarse o respirar por sí mismo y requiera gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) o alimentación nasal durante un período mayor a 90 días continuos.


    Control de la natalidad:

    • anticoncepción
    • esterilización
    • vasectomía
    • interrupción del embarazo a menos que esté en riesgo la salud de la madre
    • planificación familiar, como la consulta con el médico para tratar el tema de embarazarse o anticonceptivos

    Conflictos y desastres:

    • contaminación nuclear o química
    • guerra, revolución, motín, actos de terrorismo
    • epidemias bajo el control de las autoridades de salud pública locales
    • cualquier evento similar

    Si:

    • ha puesto su salud en peligro por entrar en una zona de conflicto conocida (según aquellas identificadas por un gobierno de la Unión Europea, como el Ministerio Británico de Relaciones Exteriores y la Mancomunidad de Naciones)
    • fue un participante activo
    • ha mostrado un flagrante desprecio por su seguridad personal

    Convalecencia y admisión para cuidados generales, o permanencia en el hospital para:

    • convalecencia, tratamiento del dolor, supervisión
    • recibir sólo cuidados de enfermería generales
    • servicios de terapeuta o terapeuta auxiliar
    • asistencia doméstica para tareas rutinarias, como bañarse y vestirse
    • tratamiento que podría llevarse a cabo como caso ambulatorio

    Tratamiento cosmético

    Tratamiento para mejorar su apariencia como:

    • cirugía estética de cara o remodelación de nariz
    • odontología cosmética; como reemplazar un diente sano o natural con implantes, revestimientos, etc.
    • tratamiento ortodóntico para mayores de 19 años (cubriremos el tratamiento ortodóntico a menores de 19 años si adquirió el plan Worldwide Wellbeing)
    • tratamiento relacionado o resultante de la eliminación de tejidos sobrantes o adiposos, no enfermos, como liposucción, aunque fuera necesario o no por razones médicas o psicológicas
    • trasplantes de cabello por cualquier motivo
    • cirugía para cambiar la forma, aumentar o reducir los senos por cualquier razón, excepto reconstrucciones consecuentes al tratamiento para cáncer. Ejemplos: no cubrimos los gastos de reducción mamaria por dolor de espalda o ginecomastia (agrandamiento de las mamas en hombres)

  • Si su doctor recomienda un tratamiento cosmético para corregir un problema funcional, por ejemplo, exceso de tejido ocular que interrumpe el campo visual, su caso será evaluado por personal médico de manera individual. Si es aprobado, se pagarán los beneficios conforme las reglas y beneficios de su plan.


    Podemos cubrir los gastos de cirugía profiláctica (cirugía para extirpar un órgano o glándula que no muestre signos de enfermedad, en un intento de prevenir el desarrollo de la enfermedad de ese órgano o glándula) cuando:

    • existen antecedentes familiares importantes de la enfermedad; por ejemplo, cáncer de ovario, que es parte de un síndrome de cáncer genético o
    • si tiene resultados positivos en pruebas genéticas (tenga en cuenta que no cubriremos la prueba genética)

    Póngase en contacto con nosotros para recibir la aprobación antes de proceder con el tratamiento. Puede ser necesario que busquemos una segunda opinión como parte de nuestro proceso de aprobación. No se pagará el beneficio a menos que haya recibido autorización previa. Se aplicará el límite indicado de acuerdo con el plan Worldwide Medical Insurance para la cirugía profiláctica para trastornos congénitos y hereditarios no cancerígenos.

    Problemas del desarrollo:

    • dificultades de aprendizaje, como dislexia
    • problemas de conducta, tales como trastornos por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
    • problemas de desarrollo físico, como baja estatura
    • problemas de desarrollo tratados en un entorno educativo o para apoyar el desarrollo educativo

    Donantes de órganos:

    • órganos mecánicos o animales, excepto donde se utiliza temporalmente un aparato mecánico para mantener la función corporal en espera de un trasplante
    • compra de un órgano de donante por medio de cualquier fuente
    • recolección o almacenamiento de células madre, cuando sea una medida preventiva contra posibles enfermedades futuras

    Epidemias y pandemias:

    No pagamos el tratamiento de una enfermedad epidémica o derivado de ella o una enfermedad pandémica, y no pagamos las vacunas, medicamentos o tratamiento preventivo contra ninguna enfermedad epidémica o pandémica o relacionada con ellas

    Tratamiento experimental:

    • tratamiento o medicamento que según nuestra prudente opinión sea experimental, con base en la actual evidencia clínica aceptable*
    • tratamiento o medicamento que según nuestra prudente opinión no sea efectivo, con base en la actual evidencia clínica aceptable*
    • medicamentos y equipos utilizados para fines distintos de los definidos en virtud de su licencia a menos que éstos hayan sido preautorizados

    No financiaremos los costos de un tratamiento o medicamento experimental si se realiza como parte de un ensayo clínico registrado*y estos costos se cumplen por el promotor del ensayo clínico.
  •  

  • Póngase en contacto con nosotros para recibir la preautorización antes de proceder con su tratamiento.

  • *
    Para ver las definiciones completas, consulte el paquete de membresía.


    Vista

    Tratamiento, equipo o cirugía para corregir su vista como tratamiento láser, queratotomía refractiva y queratectomía fotorrefractiva, o tratamiento para queratocono.

    Si adquirió la cobertura Worldwide Wellbeing, se le mostrarán sus beneficios oftálmicos.

    Cirugía fetal

    Tratamiento o cirugía realizada en el útero antes del nacimiento.

    Cuidado de los pies

    Tratamiento para:

    • callos
    • callosidades
    • uñas engrosadas o deformes


    Uso nocivo o peligroso de alcohol, drogas o medicamentos

    Tratamiento para o derivado del uso nocivo, peligroso o adictivo de cualquier sustancia, incluyendo alcohol, drogas o medicamentos.

  • Instalaciones para tratamientos hidropáticos, de curación natural, etc.

    Tratamiento o servicios recibidos en:

    • instalaciones para tratamientos hidropáticos
    • clínicas de curación natural
    • spas
    • cualquier establecimiento similar que no sea un hospital

    Tratamiento de la infertilidad

    Tratamientos para ayudar a la reproducción, tales como:

    • fertilización in vitro
    • transferencia intratubárica de gametos (GIFT)
    • transferencia intratubárica de cigotos (GIFT)
    • inseminación artificial (IA)
    • prescripción de tratamientos farmacológicos
    • transporte de embriones (desde una ubicación física a otra)
    • óvulos o semen de donantes y costos relacionados

    Cubrimos los gastos de investigaciones para encontrar la causa de la infertilidad cuando su especialista considere que hay síntomas o evidencias que sugieran un motivo clínico. Sólo cubriremos los gastos cuando:

    • tanto usted como su pareja hayan sido miembros de este plan (o de cualquier plan de Bupa que incluya esta cobertura) dos años antes de iniciar las investigaciones, y
    • ambos no se hayan percatado o padecido de algún síntoma antes de intentar embarazarse


    Obesidad

    Tratamientos para o resultantes de la obesidad, tales como:

    • suplementos o fármacos para adelgazar
    • cursos para adelgazar
    • cirugía de obesidad

    Estado vegetativo persistente (EVP) y daño neurológico

    No cubriremos los gastos del tratamiento durante su estancia en el hospital por más de 90 días continuos resultantes de daño neurológico permanente o si se encuentra en un estado vegetativo persistente.

  • Exclusiones personales

  • Consulte su certificado de membresía para verificar si tiene exclusiones o restricciones personales en su plan. Las exclusiones de esta sección se aplican en conjunto con dichas exclusiones y restricciones personales.

  • Para todas las exclusiones de esta sección, y para cualquier exclusión o restricción personal de su certificado de membresía, tenga en cuenta que:

  • no cubriremos los gastos por padecimientos que estén directamente relacionados con enfermedades o tratamientos excluidos
  • no cubriremos los gastos por ningún costo adicional resultante de enfermedades o tratamientos excluidos
  • no cubriremos los gastos por complicaciones resultantes de enfermedades o tratamientos excluidos

  • Consulte los detalles completos en el paquete de membresía.

    Trastornos de la personalidad

    Cualquier tratamiento para los trastornos de personalidad incluyendo, pero no limitados, a:

    • trastorno de personalidad afectiva
    • personalidad esquizoide (excluida la esquizofrenia)
    • trastorno histriónico de la personalidad

    Padecimientos preexistentes

    Cualquier tratamiento de un padecimiento preexistente, síntomas relacionados o cualquier trastorno que resulte de o se relacione con un padecimiento preexistente, a menos que:

    • recibamos toda la información médica que solicitamos durante la solicitud de su período continuo de membresía actual antes de enviar su primer certificado de membresía que menciona a la persona con el padecimiento preexistente
    • haya enviado su certificado de membresía que mencione a la persona con el padecimiento preexistente y el plan de cobertura, y
    • no excluyamos específicamente la cobertura de gastos por tratamiento del padecimiento preexistente en su certificado de membresía dentro de la sección de "padecimientos preexistentes"
  • Póngase en contacto con nosotros antes de la próxima fecha de renovación si nos informó previamente de un padecimiento preexistente, pero considera que no habrá ningún otro tratamiento para dicho padecimiento después de la siguiente fecha de renovación. Con el fin considerar la eliminación de la condición preexistente, debemos recibir la información clínica completa por parte de su médico. Hay algunos padecimientos preexistentes que, debido a su naturaleza, no consideraremos.

  • Para obtener más información sobre adquirir la cobertura para padecimientos preexistentes, consulte el plan de Cobertura de padecimientos preexistentes.

    Tratamiento preventivo

    Exámenes de salud, que incluye verificaciones de salud rutinarias y vacunas, o cualquier tratamiento preventivo, excepto si adquirió el plan Worldwide Wellbeing.

    Podemos cubrir los gastos por cirugía profiláctica cuando:

    • existan antecedentes familiares significativos de la enfermedad, como el cáncer de ovario, que sea parte de un síndrome de cáncer genético o
    • si tiene resultados positivos en pruebas genéticas (tenga en cuenta que no cubriremos la prueba genética)

    Se aplicará el límite indicado de acuerdo con el plan Worldwide Medical Insurance para la cirugía profiláctica para trastornos congénitos y hereditarios no cancerígenos.

  • Póngase en contacto con nosotros para recibir la aprobación antes de proceder con el tratamiento. Puede ser necesario que busquemos una segunda opinión como parte de nuestro proceso de aprobación. No se pagará el beneficio a menos que haya recibido autorización previa.

    Cirugía reconstructiva o correctiva

    Tratamiento para restaurar su apariencia después de una enfermedad, lesión o cirugía.

    Podemos cubrir los gastos de la cirugía cuando la enfermedad, lesión o cirugía original y la cirugía reconstructiva se lleven a cabo durante su membresía continua actual.

    Póngase en contacto con nosotros para recibir la aprobación antes de proceder con el tratamiento. Puede ser necesario que busquemos una segunda opinión como parte de nuestro proceso de aprobación. No se pagará el beneficio a menos que haya recibido autorización previa.

    Lesiones autoinflingidas

    Tratamiento por o como resultado de una lesión que se haya causado a sí mismo intencionalmente, como en un intento de suicidio.

    Problemas sexuales y de género:

    • problemas sexuales, como impotencia, cualquiera que sea su causa
    • cambios de sexo o reasignación de género

    Trastornos del sueño:

    • insomnio
    • ronquidos
    • trastornos relacionados con el sueño, incluyendo apnea del sueño
    • participación en estudios del sueño después del estudio inicial

    Podemos cubrir los gastos del tratamiento de la apnea del sueño cuando su especialista considere que su vida está en riesgo. Sólo cubriremos los gastos por:

    • un estudio del sueño inicial
    • cirugía, si es recomendable por un especialista
    • alquiler de dispositivos médicos, tales como máquinas de presión positiva continua en vías aéreas (CPAP, por sus siglas en inglés) sólo si adquirió el plan Medicamentos y equipo en todo el mundo

    Póngase en contacto con nosotros para recibir la aprobación antes de proceder con el tratamiento. Puede ser necesario que busquemos una segunda opinión como parte de nuestro proceso de aprobación. No se pagará el beneficio a menos que haya recibido autorización previa.

    Células madre

  • No cubriremos los gastos por recolección o almacenamiento de células madre; tales como almacenamiento de óvulos, sangre base o esperma.

  • Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM)

    Gastos de traslado para el tratamiento

    Cualquier costo de traslado relacionado con recibir algún tratamiento. Por ejemplo:

    • taxis u otros gastos de traslado para que consulte a un médico
    • tiempo de traslado o costo de transporte del médico que lo visite

    Excepciones:

    • cobertura de ambulancia terrestre
    • cobertura de ambulancia aérea
    • adquirió la cobertura de Traslado médico de emergencia mundial y su viaje cumple con las condiciones estipuladas en esta cobertura

    Médicos practicantes, prestadores de servicios o centros sin reconocimiento

    Tratamientos brindados:

    • por médicos, prestadores de servicios o establecimientos que no estén reconocidos por las autoridades competentes del país donde se lleve a cabo el tratamiento, como si tuvieran conocimiento especializado o experiencia en el tratamiento de la enfermedad, la afección o lesión a tratar
    • por miembros de su familia o cualquier persona que comparta la residencia con usted
    • por médicos, prestadores de servicios o establecimientos a quienes avisamos por escrito que ya no tienen nuestro reconocimiento para los fines de nuestros planes. Encontrará información de los proveedores de tratamientos a quienes enviamos avisos por escrito en MembersWorld o llamándonos al + 44 (0)1273 323 563

    Tratamiento en Estados Unidos

    Si no ha adquirido cobertura para los EE.UU., entonces no le pagaremos el tratamiento recibido en los EE.UU.

    Si ha adquirido cobertura para los EE.UU., no le pagaremos el tratamiento recibido allí cuando:

    • nuestro socio de servicio en los EE.UU. no le haya otorgado una autorización previa para el tratamiento
    • sepamos o sospechemos que compró una cobertura y viajó a los EE.UU. con el fin de recibir un tratamiento para un padecimiento, cuando ya experimentaba sus síntomas. Esto se aplica sin importar si su tratamiento fuera el propósito principal o único de su visita

    Si ya nos dio a conocer un padecimiento preexistente que se menciona en su certificado de membresía y no hemos excluido específicamente la cobertura de los costos de tratamiento de la afección preexistente, esto no aplicará para ningún tratamiento que reciba en los EE.UU. con respecto a ese padecimiento preexistente. Si recibe un tratamiento en los EE.UU. para un padecimiento preexistente que se mencione en su certificado de membresía, no estará cubierto para los costos de dicho tratamiento independientemente de que nos haya dado a conocer el padecimiento preexistente y se mencione en su certificado de membresía.

Opciones de cobertura adicional

Hay cinco opciones de coberturas adicionales disponibles en Worldwide Health Options, que se pueden añadir a su cobertura base de Seguro Médico a Nivel Mundial y crear un plan que cubra sus necesidades.

  • Option
    Worldwide Medical Plus
  • Option
    Medicamentos y equipo en todo el mundo
  • Option
    Worldwide Wellbeing
  • Option
    Cobertura en los EE.UU.
  • Option
    Traslado médico de emergencia mundial

Worldwide Medical Plus

Worldwide Medical Plus es para programar consultas con un médico o especialista, y para tratamientos que no requieren hospitalización
El límite total anual es de £25,000, €31,250 y US$42,500

Cobertura

La cobertura de Worldwide Medical Plus incluye:

  • maternidad
  • cuidado de niños pequeños
  • tratamiento de fisioterapia, osteopatía y quiropráctico
  • consultas y tratamientos con terapeutas y terapeutas complementarios
  • honorarios de psiquiatras y psicólogos
  • terapia de lenguaje
  • patología, rayos X y pruebas de diagnóstico
  • tratamiento dental como consecuencia de un accidente

Exclusiones

Por supuesto que hay algunas cosas que esta opción no cubre; consulte a continuación mayores detalles de los límites de cobertura, y la sección de exclusiones para lo que no se incluye en este plan.


Tratamiento de fisioterapia, osteopatía y quiropráctico


Terapias físicas destinadas a recuperar las funciones físicas normales

Pagado en su totalidad hasta 30 visitas por membresía anual


Consulta con especialistas y honorarios médicos


Consultas o reuniones con su especialista o médico para obtener un diagnóstico, para planificar o recibir un tratamiento o para el seguimiento del tratamiento ya recibido

Pagado en su totalidad hasta 35 visitas por membresía anual


Consultas y tratamiento con terapeutas, terapeutas complementarios y enfermeras calificadas


Terapia ocupacional u ortóptica, acupuntura, homeopatía y medicina china por profesionales debidamente cualificados y registrados

Pagado en su totalidad hasta 15 visitas por membresía anual


Honorarios de psiquiatras, psicólogos y psicoterapeutas


Evaluación y tratamiento de padecimientos de salud mental

Pagado en su totalidad hasta 30 visitas por membresía anual


Terapia de lenguaje


Se realiza a corto plazo después de padecer una afección como un accidente cerebrovascular

Pagado en su totalidad


Patología, rayos X y pruebas de diagnóstico


Estudios que incluyen pruebas de sangre o de orina; de radiología, como radiografías; y pruebas de diagnóstico, como electrocardiogramas (ECG) y pruebas de audición

Pagado en su totalidad


Cuidado de niños pequeños


Cuidado preventivo de rutina e inmunizaciones para niños hasta los cinco años de edad, cubiertos por este plan

Cada membresía anual, hasta £1,000, €1,250 o US$1,700


Maternidad


Cuidado prenatal y posnatal, que incluye hasta siete días de cuidados de rutina para su bebé, así como complicaciones durante el embarazo y el parto. Disponible una vez que la madre ha tenido esta opción en su póliza durante 24 meses o más

Cada membresía anual, hasta £3,000, €3,750 o US$5,100


Tratamiento dental como consecuencia de un accidente


Pagamos por tratamientos dentales como consecuencia de un accidente, practicados por un odontólogo durante una consulta de emergencia. Debe tratarse dentro de los primeros 30 días posteriores al accidente.

Cada membresía anual, 80% hasta £500, €625 o $850


Servicios de trasplante


Los costos del tratamiento recibido por usted o su donante para el tratamiento relacionado con un trasplante que no se haya realizado durante la estancia hospitalaria, tales como los honorarios de especialistas, pruebas de diagnóstico y fisioterapia

Cada padecimiento, hasta £50,000, €62,500 o US$85,000


Medicamentos y equipo en todo el mundo

El plan Medicamentos y equipo en todo el mundo ayuda a cubrir lo que usted necesita como parte de su tratamiento o rehabilitación, incluyendo nuestra cobertura única para recetas a largo plazo.

Cobertura

La cobertura del plan Medicamentos y equipo en todo el mundo incluye:

  • medicamentos y vendajes prescritos
  • alquiler de equipo médico, como suministro de oxígeno y silla de ruedas
  • prescripciones a largo plazo de medicamentos necesarios para controlar un padecimiento crónico como el asma

Medicamentos y vendajes prescritos o alquiler de equipo médico duradero


Medicamentos y vendajes prescritos por su médico si padece una enfermedad, lesión o afección

Cada membresía anual, hasta £1,500, €1,875 o US$2,550


Renta de equipo médico duradero


Equipo médico duradero como muletas o silla de ruedas (con límite de 45 días por padecimiento, por cada año de membresía)

Cada membresía anual, hasta £1,500, €1,875 o US$2,550


Medicamentos con receta a largo plazo


Medicamentos prescritos para uso a largo plazo de seis meses o más Disponible después de recibir la cobertura de esta opción durante tres años

Cada membresía anual, 80% hasta £10,000, €12,500 o US$17,000

Límite de por vida: £60,000, €75,000 o US$102,000


Worldwide Wellbeing

Este plan está diseñado para ayudarle a mantenerse saludable y para controlar la salud y bienestar de usted y de su familia. Cubre una gama de exámenes médicos y tratamientos preventivos desde la detección de cáncer hasta visitas al oculista.

El límite total anual es de £5,000, €6,250 o US$8,500

Cobertura 

La cobertura Worldwide Wellbeing incluye:

  • exámenes completos de salud
  • exámenes para detectar cáncer de mama, cervicouterino, de próstata y de colon
  • densitometrías óseas
  • consulta con un nutricionista
  • vacunas e inmunizaciones
  • Chequeo dental, tratamiento y servicios de higiene
  • ortodoncia
  • exámenes oculares, gafas graduadas y lentes de contacto

Detección y prevención


Estudio completo de salud: una serie de pruebas de rutina para revisar su estado de salud y podría incluir pruebas como colesterol elevado, diabetes, funciones hepática y renal así como evaluación del riesgo cardiaco. Disponible después de que haya estado cubierto en esta opción durante un año de membresía, y después cada año alternado de membresía

  • Mamografía
  • Prueba de Papanicolaou (PAP)
  • Examen para la detección de cáncer de próstata
  • Examen para la detección de cáncer de colon
  • Densitometría ósea
  • Cuatro consultas dietéticas
  • Vacunas

Puede recibir cualquiera de los tratamientos mencionados por cada año de membresía, hasta un total acumulado de £600, €750, US$1,020


Dental


Preventivo: revisiones de rutina y servicios de un higienista dental. Disponible después de recibir cobertura con esta opción durante seis meses. (Nivel de cobertura: cada año de membresía, 100% hasta cubrir el límite inferior) Tratamiento de rutina y restaurativo mayor: tratamiento de un problema dental que incluye obturaciones, tratamiento de conductos radiculares y coronas o implantes. Disponible después de recibir cobertura por esta opción durante seis meses. (Nivel de cobertura: cada año de membresía, 80% hasta cubrir el límite inferior) Ortodoncia: tratamiento que incluye consultas, radiografías, extracciones y frenos o retenedores. Disponible hasta los 19 años de edad, después de recibir cobertura por esta opción durante dos años. (Nivel de cobertura: cada año de membresía, 50% hasta cubrir el límite inferior)

Puede recibir cualquiera de los tratamientos anteriores dentro de límites individuales mencionados, hasta un total acumulado por cada año de membresía de £3,500, €4,375 o US$5,950


Óptica


Examen ocular (incluyendo la consulta): consultas y exámenes con un oftalmólogo para evaluar su vista y visión. Anteojos y lentes de contacto: recetados por su oftalmólogo para corregir un problema como hipermetropía o miopía. Armazones para anteojos: si se le han recetado lentes para anteojos.

  • Examen ocular (incluye consulta): una por cada año de membresía, 100% de cobertura)
  • Anteojos y lentes de contacto:  80%)
  • Armazones para anteojos: una vez cada dos años de membresía, 80% hasta £150, €185 o US$255)


Cobertura en los EE.UU.

Puede agregar Cobertura en los EE.UU. al plan de Worldwide Health Options si visita los Estados Unidos con regularidad, en caso de necesitar tratamiento médico mientras se encuentre allí.

Cobertura

La opción USA Cover (Cobertura en los EE.UU.) incluye:

  • acceso a tratamiento médico
  • red de hospitales de calidad y otros prestadores de servicios médicos
  • pago directo de todos los gastos cubiertos

Lo que no cubre

Esta opción no es para usted si:

  • pasa la mayor parte de su tiempo en los Estados Unidos; deberá comprar una cobertura en Estados Unidos sobre una base anual, y no como una opción de este plan
  • es residente permanente de EE.UU.; en ese caso debe estar cubierto por una empresa de seguros local



Traslado médico de emergencia mundial

Este plan lo cubre cuando necesita un tratamiento que no está disponible a nivel local. Usted puede ser trasladado a un hospital adecuado más cercano o ser repatriado a su país de origen, para que reciba tratamiento en un entorno conocido cerca de su familia y amigos.

Cobertura

La cobertura Traslado médico de emergencia mundial incluye:

  • traslado médico de emergencia
  • repatriación médica
  • gastos de viaje para un acompañante
  • gastos de viaje para el traslado de menores de edad
  • viáticos
  • repatriación de restos mortales
  • visita compasiva de un pariente cercano

Exclusiones

Por supuesto que hay algunas cosas que esta opción no cubre; consulte a continuación mayores detalles de los límites de cobertura, y la sección de exclusiones para lo que no se incluye en este plan.


Cobertura para padecimientos preexistentes (Fuera de EE.UU.)

Con Worldwide Health Options ahora puede solicitar una cobertura para padecimientos preexistentes, incluso si éstos se excluyeron anteriormente de la cobertura de su seguro.

Los padecimientos preexistentes son las enfermedades, padecimientos o lesiones por las cuales ha experimentado síntomas, o por las que ha recibido medicamentos, recomendaciones o tratamiento durante de los últimos siete años.

Su historial médico es único, de modo que para que consideremos su padecimiento preexistente y le brindemos un presupuesto personalizado, tenemos que hablar directamente con usted. Llámenos al siguiente número telefónico para hablar de su antecedente médico.

Háganos saber su historial médico

Llame+44 (0)1273 322301 entre las 8 am y las 6 pm GMT de lunes a viernes

Deducibles

Los deducibles son las contribuciones que paga por el costo de su tratamiento. Añadir deducibles a su plan Worldwide Health Options le puede ayudar a hacer más asequible el plan elegido – cuanto mayor sea el deducible, menor su suscripción.

Si elige tener un deducible en su cobertura base Worldwide Medical Insurance, también aplicarán deducibles si opta por el plan Worldwide Medical Plus o Worldwide Medicines and Equipment (no aplican deducibles a las coberturas Worldwide Wellbeing, Traslado médico de emergencia mundial o la cobertura en los EE. UU.).

Usted elige el valor del deducible de la cobertura Worldwide Medical Insurance, aunque los deducibles de Worldwide Wellbeing y Worldwide Medicines and Equipment sean fijos. Puede ver las tarifas deducibles en la siguiente tabla.

World Medical Insurance

£ Libra esterlina € Euro $ Dólar estadounidense
250 300 425
500 675 850
1,000 1,250 1,700
2,000 2,500 3,400
5,000 6,250 8,500

Opciones

Worldwide Medical Plus
100 125 170
Medicamentos y equipo en todo el mundo
50 60 80

Cómo se aplican los deducibles

Los deducibles se aplican por separado al tratamiento que tenga con cada una de las opciones de su plan Worldwide Health Options. Por ejemplo:

Elija un plan que incluya Worldwide Medical Insurance (base) y Worldwide Medical Plus (opcional) y opte por un deducible de £500 para su cobertura Worldwide Medical Insurance. Esto significa que también aplicará un deducible a su plan Worldwide Medical Plus, que se fija en £100.

Si se fractura la pierna y recibe tratamiento en un hospital (cubierto por su plan Worldwide Medical Insurance)

  • costo del tratamiento: £1,000
  • deducible (cantidad pagada por usted): £500
  • cantidad pagada por nosotros: £500

Después necesita fisioterapia (cubierta por su opción Worldwide Medical Plus)

  • costo del tratamiento: £300
  • deducible (cantidad pagada por usted): £100
  • cantidad pagada por nosotros: £200

Los deducibles no afectan la forma en la que pagamos su tratamiento. Si pactamos liquidar su factura directamente a su proveedor de atención médica, lo haremos en su totalidad (para el tratamiento elegible y hasta cualquier límite), y luego simplemente le cobraremos el deducible por medio de su contrato de débito directo o de la autorización de tarjeta de crédito. Si paga su tratamiento y realiza el reclamo, haremos la deducción de su reclamo antes de pagarle.

Para obtener la información completa, además de los términos y condiciones, que incluye los períodos de espera de ciertos beneficios asociados con este plan de salud, descargue la lista completa de beneficios y exclusiones.

Descargue la lista completa de beneficios y exclusiones

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Si tiene dudas acerca de este plan de salud, o si desea ayuda para elegir el nivel adecuado de cobertura, póngase en contacto con nosotros. 

+44 (0)1273 761 043

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