COMPANY GOLD SUPERIOR

Detalles del plan de salud

Company Gold Superior

Company Gold Superior es nuestro nuevo nivel de cobertura y el más completo. Desarrollado a partir de los comentarios de nuestros clientes, está diseñado para proporcionar una mejor cobertura para una amplia variedad de necesidades médicas.

Bríndeles tranquilidad a sus empleados con un plan con características que incluyen límites de beneficios mejorados, cobertura óptica opcional y una cobertura ilimitada para tratamiento con médico familiar y gastos de medicamentos y vendajes prescritos.

Cobertura máxima anual de GBP 6,000,000, USD 10,200,000 o EUR 7,500,000

Este producto es el resultado de la colaboración entre dos de los proveedores de atención médica mundial más respetados: Bupa Global y Blue Cross Blue Shield Global.

El plan Gold Superior incluye cobertura para:

  • Tratamiento ilimitado con médico familiar
  • Medicamentos y vendajes prescritos ilimitados
  • Evaluaciones de salud completas
  • Mayores límites en vacunas
  • Cuidado de pacientes ambulatorios (con límites superiores a los del plan Gold)
  • Tratamiento dental como consecuencia de un accidente
  • Cobertura de maternidad (con límites superiores a los del plan Gold)
  • Tratamientos hospitalarios y de atención en el día
  • Tratamiento contra el cáncer
  • Ambulancia aérea y terrestre local
  • 28 días de cobertura de emergencia en los EE.UU.

Más:

  • Cobertura de asistencia opcional (traslado de emergencia y repatriación)
  • Cobertura dental opcional
  • Cobertura opcional en los EE.UU.

Para más información sobre todos los detalles de las reglas y los beneficios, incluidos los límites del Plan Company, consulte la Guía de Membresía.

Lista detallada de beneficios

Cuidados de pacientes ambulatorios


Operaciones quirúrgicas para pacientes ambulatorios

Este tipo de cirugías requieren que permanezca en una cama de hospital o en una clínica durante un solo día, sin pasar la noche allí.

Las operaciones quirúrgicas para pacientes ambulatorios se pagan en su totalidad.

Bienestar: mamografía, prueba de Papanicolau, prueba de detección de cáncer de próstata o prueba de detección de cáncer de colon

Mamografía: imagenología de rutina de los senos para comprobar si hay anomalías. Prueba de Papanicolau: también conocida como frotis cervical o citología, es una prueba ginecológica de detección para comprobar si hay cambios precancerosos en las células tomadas del cuello uterino. Detección de cáncer de próstata: puede realizarse un examen físico, un análisis de sangre u otras pruebas destinadas a identificar la presencia de cáncer de próstata.

Pagamos hasta GBP 1,200, USD 2,000 o EUR 1,500 por cada año de membresía, después de un año de membresía. Este beneficio se comparte con la sección Exámenes de salud completos


Exámenes de salud completos (después de un año de membresía)

Por lo general, un examen de salud completo incluye varias pruebas de rutina para evaluar su estado de salud como análisis para determinar colesterol alto, presión arterial alta, diabetes y anemia; pruebas de función pulmonar y de función hepática y renal; y evaluaciones de riesgo cardíaco. Además, también puede hacerse pruebas de detección específicas como parte del examen de salud completo. Podrá realizarse diferentes pruebas de detección dependiendo del proveedor del tratamiento y de donde se lleven a cabo.

Pagamos hasta GBP 1,200, USD 2,000 o EUR 1,500 después de un año de membresía. Este beneficio se comparte con la sección Bienestar


Honorarios correspondientes a las consultas de los especialistas

Cargos correspondientes a un especialista, médico, cirujano o anestesiólogo después del tratamiento que se proporcione.

Pagados en su totalidad.

Patología, radiografías y pruebas de diagnóstico

La patología es el estudio y diagnóstico de la enfermedad a través del análisis de los fluidos corporales, tejidos y órganos. Los ejemplos más comunes son los análisis de sangre y las biopsias de piel. Los rayos X se utilizan en radiografía para generar imágenes de las estructuras del cuerpo y ayudar a realizar un diagnóstico. Las pruebas de diagnóstico pueden ser variadas, y pueden incluir, por ejemplo, pruebas cardiovasculares de esfuerzo, electrocardiogramas (ECG) y espirometrías (pruebas de la función pulmonar).

La patología, las radiografías y las pruebas de diagnóstico se pagan en su totalidad.

Gastos de tratamiento realizado por terapeutas y profesionales de la medicina complementaria

Terapeutas: incluye terapeutas ocupacionales, ortopedistas, nutriólogos y terapeutas del lenguaje. Deben tener certificación legal para ejercer en el país donde se reciba el tratamiento. Profesionales de la medicina complementaria: incluye especialistas en acupuntura, homeópatas y profesionales de la medicina china. Deben tener certificación legal para ejercer en el país donde se reciba el tratamiento.

Pagamos hasta 60 consultas en su totalidad por cada año de membresía.

Honorarios de los especialistas y psicólogos para tratamiento psiquiátrico

El tratamiento psiquiátrico sirve para tratar padecimientos de la salud mental. Los honorarios son los cargos correspondientes a los especialistas y los psicólogos por el tratamiento que proporcionan.

Este servicio está disponible después de dos años de membresía. Pagamos hasta 30 consultas en su totalidad por cada año de membresía.


Honorarios de los especialistas y de los psicólogos para tratamiento psiquiátrico

Las vacunas lo inmunizan contra diferentes enfermedades y, a menudo, pueden ser administradas por su médico familiar. Algunos ejemplos son: - Vacunas exigidas para realizar viajes - Comprimidos contra la malaria - Vacunas contra el neumococo - Vacunas para ayudar a prevenir el cáncer, como la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH)

Pagamos hasta GBP 600, USD 1,000 o EUR 750 por cada año de membresía.


Gastos del tratamiento realizado por un médico familiar

Un médico familiar es aquel que tiene certificación legal para ejercer la medicina y que posee una cédula profesional para hacerlo en el país donde se está recibiendo el tratamiento. Dependiendo del lugar donde se encuentre, es probable que su médico familiar trabaje desde un consultorio o clínica local y que solicite que se le pague en el momento del tratamiento. Después, puede reclamar la devolución de sus gastos a Bupa Global.

Pagados en su totalidad


Medicamentos y vendajes prescritos

Pagamos el costo de los medicamentos y vendajes prescritos por su médico y que sean necesarios para tratar una afección, enfermedad o lesión, para tratamientos elegibles.

Pagados en su totalidad.


Tratamiento dental como consecuencia de un accidente

Definimos esto como el tratamiento de un diente natural sano debido a un traumatismo dental causado por un accidente o una lesión. El tratamiento dental que se halle fuera de esta definición no estará cubierto por su póliza (salvo que se indique específicamente en ella).

Pagamos hasta GBP 480, USD 815 o EUR 600 por cada año de membresía.



Tratamiento hospitalario


Alojamiento hospitalario

Cargos que se relacionan con su alojamiento como paciente hospitalizado. Esto incluye los gastos de ocupar una habitación individual estándar con baño (en suite) en el hospital y las comidas y refrigerios que le correspondan.

El alojamiento hospitalario se paga en su totalidad.


Operaciones quirúrgicas, incluyendo los cuidados pre y postoperatorios

Una operación quirúrgica es un procedimiento médico que implica realizar una incisión en el cuerpo. Los cuidados pre y postoperatorios son aquellos servicios médicos que puede necesitar inmediatamente antes y después de la cirugía; consulte los "cuidados de enfermería, medicamentos y vendajes quirúrgicos" que se detallan a continuación.

Las operaciones quirúrgicas, incluyendo los cuidados pre y postoperatorios se pagan en su totalidad.

Cuidados de enfermería, medicamentos y vendajes quirúrgicos

Los cuidados de enfermería son los servicios generales, como la administración de medicamentos y el cuidado de las heridas, proporcionados por el personal de enfermería. A menudo, se realizan inmediatamente antes y después de la cirugía, y durante su recuperación.

Los cuidados de enfermería, medicamentos y vendajes quirúrgicos se pagan en su totalidad.


Honorarios médicos

Los cargos correspondientes a su médico, especialista o doctor por un tratamiento no quirúrgico proporcionado durante su estancia en el hospital. Por ejemplo, el tratamiento de la neumonía.

Los honorarios médicos se pagan en su totalidad.



Cargos de quirófano

Los cargos de quirófano son gastos relacionados con su cirugía. Estos pueden incluir medicamentos y vendajes, equipos y tarifas por el uso propiamente dicho del quirófano.

Pagados en su totalidad.

Unidad de cuidados intensivos, de terapia intensiva, de cuidados coronarios y de alta dependencia

Los cuidados intensivos son un conjunto de servicios de apoyo médico de alta dependencia que se proporcionan cuando alguien está gravemente enfermo. Estos servicios se brindan en unidades de cuidados intensivos, unidades de terapia intensiva, unidades de alta dependencia o unidades de cuidados cardíacos.

Pagados en su totalidad.
Patología, radiografías, pruebas de diagnóstico y terapias

La patología es el estudio y diagnóstico de la enfermedad a través del análisis de los fluidos corporales, tejidos y órganos. Los ejemplos más comunes son los análisis de sangre y las biopsias de piel. Los rayos X se utilizan en radiografía para generar imágenes de las estructuras del cuerpo y ayudar a realizar un diagnóstico. Las pruebas de diagnóstico pueden ser variadas, y pueden incluir, por ejemplo, pruebas cardiovasculares de esfuerzo, electrocardiogramas (ECG) y espirometrías (pruebas de la función pulmonar).

La patología, las radiografías, las pruebas de diagnóstico y las terapias se pagan en su totalidad.

Implantes y aparatos prostéticos

Un implante o aparato prostético es una parte del cuerpo artificial que está diseñada para formar parte de su cuerpo de manera permanente y que se implanta quirúrgicamente. Algunos ejemplos son las válvulas cardíacas artificiales, las lentes de reemplazo o córneas del ojo, y los dispositivos para eliminar el exceso de líquido cefalorraquídeo.

Los implantes y aparatos prostéticos se pagan en su totalidad.


Alojamiento de los padres

Estos incluyen los gastos de alojamiento y comida para el padre que se quede en el hospital con su hijo, siempre que sean solo para un padre o tutor legal. El padre o tutor se queda con el menor de hasta 18 años de edad que está asegurado y recibe tratamiento dentro de la cobertura.

Los gastos de alojamiento de los padres se pagan en su totalidad.

Tratamiento psiquiátrico

El tratamiento de padecimientos de salud mental se realiza a través de una variedad de técnicas que incluyen terapia, fármacos recetados y patología. Pagamos por un total de 90 días de tratamiento psiquiátrico en el hospital.

Este servicio está disponible después de dos años de membresía. Pagamos por un total de 90 días de tratamiento psiquiátrico en el hospital.


Beneficios adicionales


Imagenología avanzada

Algunos ejemplos son: resonancia magnética, tomografía computarizada y tomografía por emisión de positrones. Estas son técnicas modernas de imagenología que permiten a los médicos obtener imágenes invaluables y detalladas de la estructura y la función del cuerpo.

Los gastos por imagenología avanzada se pagan en su totalidad.

Tratamiento contra el cáncer

Si se diagnostica cáncer, se pagarán los honorarios que estén relacionados específicamente con la planificación y la realización del tratamiento contra el cáncer. Los tratamientos usuales incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia y patología.

Los tratamientos contra el cáncer se pagan en su totalidad.



Servicios Healthline

Una variedad de servicios a disposición de todos nuestros asegurados. Como asegurado de Bupa Global, puede llamar a nuestro Centro médico, a cualquier hora del día o de la noche y hablar con personal capacitado que comprende su situación y puede proporcionarle la atención médica que necesita. También contamos con un equipo de expertos capacitados, dispuestos a ayudarlo con cualquier duda que pueda tener. Nuestro personal es multicultural, así que, sin importar dónde se encuentre, puede estar seguro de recibir ayuda de alguien que hable en su idioma.

Esta es una línea de asistencia telefónica que le ofrece ayuda las 24 horas del día, los 365 días del año y en cualquier momento que lo necesite.

Algunos de los servicios que se ofrecen por teléfono son los siguientes:

- Información médica general brindada por un profesional de la salud

- Derivaciones a un médico o un hospital

- Derivación al servicio médico

- Información sobre vacunación y requisitos de visa

- Transmisión de mensajes de emergencia

- Derivación a un intérprete y a la embajada

Nota: El tratamiento concertado mediante este servicio podría no estar cubierto por su plan. Confirme su cobertura antes de continuar.

Terapia con medicamentos contra el VIH o SIDA que incluye TAR

El tratamiento del VIH o SIDA, a través de terapia planificada con medicamentos y terapia antirretroviral (TAR).

Este servicio está disponible después de cinco años de membresía. Pagamos hasta GBP 12,000, USD 20,000 o EUR 15,000 por cada año de membresía.

Cuidado por enfermeras en el hogar posterior a un tratamiento hospitalario

El cuidado por enfermeras en el hogar es la atención recibida en su domicilio por una enfermera capacitada, inmediatamente después de una estancia en el hospital.

Pagamos hasta GBP 120, USD 200 o EUR 150 por día, hasta un máximo de 20 días por año de membresía.

Centros de cuidados paliativos

Cuando ya no se puede esperar que un tratamiento cure su enfermedad, cubrimos los gastos de su cuidado físico, psicológico, social y espiritual, así como el alojamiento en un hospital u hospicio, los cuidados de enfermería y los medicamentos prescritos.

Pagamos hasta GBP 24,000, USD 41,000 o EUR 30,000 como beneficio máximo por la totalidad de su membresía.

Beneficios en efectivo para pacientes hospitalizados

Este es un monto en efectivo que usted recibe (en lugar de cualquier otro beneficio) por cada noche de tratamiento hospitalario elegible sin cargo. Por ejemplo, si recibió tratamiento sin cargo del Servicio Nacional de Salud (NHS) en el Reino Unido. Tenga en cuenta que este beneficio no se paga cuando está relacionado con el tratamiento normal de un embarazo.

Pagamos hasta GBP 90, USD 150 o EUR 110 por noche, hasta 20 noches por año de membresía.

Ambulancia aérea local

Pagamos los gastos de transporte en ambulancia aérea local (en general, un helicóptero o una avioneta con equipo y personal médico) cuando sea necesario por recomendación médica.

Pagamos hasta GBP 5,900, USD 10,000 o EUR 7,400 por cada año de membresía.

Ambulancia terrestre local

Pagamos los gastos que correspondan a viajes necesarios por recomendación médica en ambulancia terrestre local (vehículo con equipo y personal médico) cuando se relacionen con tratamientos elegibles de atención en el día u hospitalarios.

Los gastos de transporte en ambulancia terrestre local se pagan en su totalidad.

Cobertura de maternidad

La cobertura de maternidad está disponible después de 10 meses de membresía.

Maternidad y parto

Pagamos hasta GBP 9,600, USD 16,300 o EUR 12,000 por cada año de membresía.

Parto en casa

Pagamos hasta GBP 780, USD 1,300 o EUR 975 por cada año de membresía.

Cesárea necesaria por recomendación médica

Pagamos hasta GBP 16,800, USD 28,500 o EUR 21,000 por cada año de membresía.

Complicaciones en la maternidad y en el parto

Pagadas en su totalidad.

Recién nacido

Todos los tratamientos (incluidos los cuidados preventivos de rutina, las revisiones y las vacunaciones) necesarios para el recién nacido durante los primeros 90 días después del parto, en lugar de cualquier otro beneficio. Los beneficios de la atención para recién nacidos no aplican para los niños nacidos como resultado de técnicas de reproducción asistida, de tratamiento de inducción de la ovulación, por subrogación de vientre o que hayan sido adoptados, ya que estos niños solo pueden sumarse una vez alcanzados los 91 días de edad.

Pagamos hasta GBP 90,000, USD 150,000 o EUR 110,000 de beneficio máximo para todo tratamiento recibido durante los primeros 90 días después del parto.


Dispositivos prostéticos

Pagamos la prótesis que necesite como parte de su tratamiento. Esto incluye una parte externa y artificial del cuerpo, como una prótesis de una extremidad o una prótesis de oreja. Solo cubrimos una prótesis por extremidad por adulto y pagamos la prótesis inicial y hasta dos dispositivos de prótesis de reemplazo por extremidad, según se requiera, a menores de 16 años.

El beneficio máximo que cubrimos por un dispositivo prostético es de hasta GBP 2,000, USD 4,000 o EUR 3,000


Rehabilitación

Tratamiento en forma de combinación de terapias, como la terapia física, ocupacional y del lenguaje, dirigida a restaurar la función completa después de un evento grave, como un accidente cerebrovascular.

Pagamos hasta por 30 días de tratamiento en su totalidad por cada año de membresía, tanto cuando el tratamiento se recibe en el hospital como de manera ambulatoria.


Servicios de trasplante

Pagamos los gastos médicos si necesita recibir un trasplante de córnea, intestino delgado, riñón, riñón y páncreas, hígado, corazón, pulmón, o corazón y pulmón. También cubrimos los trasplantes de médula ósea.

Los servicios de trasplante se pagan en su totalidad.

Diálisis renal

Pagamos el tratamiento mediante diálisis renal en pacientes hospitalizados, ambulatorios o de atención en el día.

Pagados en su totalidad


Beneficios opcionales


Cobertura en los EE.UU.

Si adquiere esta opción, obtendrá acceso a la red nacional de hospitales, clínicas y médicos de nuestro Socio de Servicio en los EE.UU. Nuestro Socio de Servicio le ayudará a organizar su tratamiento dentro de esta red.

Cuando el tratamiento elegible se efectúe en los EE.UU. por medio de la red de proveedores de los Estados Unidos, el beneficio se pagará al 100 %. Cuando el tratamiento elegible se efectúe en los EE.UU., pero fuera de esta red, el beneficio se pagará a un costo razonable y habitual.

Tenga en cuenta que todo tratamiento debe recibir autorización previa, por lo que es necesario que, primero, se ponga en contacto con nosotros para quedarse tranquilo.

Tratamiento dental

Nuestra opción de tratamiento dental cubre: - 100 % del tratamiento preventivo (como revisiones, radiografías, eliminación de sarro y pulido dental). - 100 % del tratamiento rutinario (como empastes, extracciones y terapia del canal radicular). - 50 % del tratamiento restaurativo mayor (como coronas, puentes o implantes). - 50 % del tratamiento de ortodoncia de sobremordida, submordida, etc., hasta los 19 años. Antes de recibir cualquier tratamiento dental, póngase en contacto con nosotros a través del sitio web de MembersWorld o llámenos al +44 (0) 1273 333 911 para asegurarse de que los gastos serán cubiertos por su plan.

Pagamos hasta GBP 2,400, USD 4,100 o EUR 3,000 por cada año de membresía.



Tratamiento óptico

Exámenes oculares (incluyendo la consulta): uno por cada año de membresía Cristales para anteojos (75 % de los gastos elegibles) Lentes de contacto (75 % de los gastos elegibles) Armazones para anteojos (75 % de los gastos elegibles)

Pagamos hasta GBP 250, USD 425 o EUR 315 por cada año de membresía.



Cobertura de asistencia (traslado de emergencia y repatriación)

Traslado de emergencia: si el tratamiento que necesita no está disponible en el lugar donde se encuentra, lo trasladaremos al centro de excelencia médica más cercano, sin importar en qué parte del mundo se encuentre. Repatriación: nuestro más alto nivel de cobertura de asistencia le da la opción de regresar a su país de origen (si el tratamiento no está disponible en el lugar donde se encuentra) para ser tratado en un entorno conocido, cerca de sus familiares y amigos.

Los gastos elegibles asociados con los servicios de traslado de emergencia y repatriación se pagan en su totalidad.

Omisión del historial médico

Las empresas con más de 10 empleados pueden pedir que se ignore el historial médico de sus empleados. Solo infórmenos cuando solicite la cobertura y le haremos saber el costo.


Adaptada para empresas con más de 100 asegurados

Si necesita cubrir a un grupo de 100 asegurados o más, podemos adaptar una póliza para satisfacer sus necesidades exactas.



Preguntas frecuentes sobre el Plan Company

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Llámenos para hablar de lo que necesita:

+44 (0) 1273 805 652

Las llamadas pueden ser grabadas y supervisadas

Esto es sólo un resumen. Para obtener la información completa de las reglas y beneficios, incluyendo todas las limitaciones, exclusiones y beneficios de elegibilidad del Plan de salud para empresas, consulte la Guía de membresía de los planes de salud para empresas.

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