COMPANY ESSENTIAL

Detalles del plan de salud

Company Essential

Nuestro plan de seguro médico Company Essential incluye la cobertura fundamental para protegerlo a usted, a sus empleados y a sus familias, e incluye gastos de hospitalización potencialmente significativos, como cirugías, diagnóstico por imágenes y tratamiento contra el cáncer, así como operaciones quirúrgicas ambulatorias.

Este nivel de cobertura se enfoca en proporcionar atención médica cuando más se necesita, lo que permite que los asegurados del plan gestionen por sí mismos los gastos médicos diarios.

Cobertura máxima anual de GBP 600,000, USD 1,000,000 o EUR 750,000 

Este producto es el resultado de la colaboración entre dos de los proveedores de atención médica mundial más respetados: Bupa Global y Blue Cross Blue Shield Global.

El plan Essential incluye cobertura para:

  • Tratamiento hospitalario y de atención en el día
  • Tratamiento contra el cáncer
  • Tomografías de cabeza y cuerpo
  • Centros de cuidados paliativos
  • Rehabilitación
  • Servicios de trasplante
  • Atención para recién nacidos
  • Dispositivos prostéticos
  • Ambulancia aérea y terrestre local
  • 28 días de cobertura de emergencia en los EE.UU.

    Más:
  • Cobertura de asistencia opcional (traslado de emergencia y repatriación)
  • Cobertura opcional en los EE.UU.
  • Para más información sobre todos los detalles de las reglas y los beneficios, incluidos los límites del Plan Company, consulte la Guía de Membresía.

    Lista detallada de beneficios

    Cuidados de pacientes ambulatorios


    Operaciones quirúrgicas para pacientes ambulatorios

    Este tipo de cirugías requieren que permanezca en una cama de hospital o en una clínica durante un solo día, sin pasar la noche allí.

    Las operaciones quirúrgicas para pacientes ambulatorios se pagan en su totalidad.


    Tratamiento hospitalario


    Alojamiento hospitalario

    Cargos que se relacionan con su alojamiento como paciente hospitalizado. Esto incluye los gastos de ocupar una habitación individual estándar con baño (en suite) en el hospital y las comidas y refrigerios que le correspondan.

    El alojamiento hospitalario se paga en su totalidad.

    Operaciones quirúrgicas, incluyendo los cuidados pre y postoperatorios

    Una operación quirúrgica es un procedimiento médico que implica realizar una incisión en el cuerpo. Los cuidados pre y postoperatorios son aquellos servicios médicos que puede necesitar inmediatamente antes y después de la cirugía; consulte los "cuidados de enfermería, medicamentos y vendajes quirúrgicos" que se detallan a continuación.

    Las operaciones quirúrgicas, incluyendo los cuidados pre y postoperatorios se pagan en su totalidad.

    Cuidados de enfermería, medicamentos y vendajes quirúrgicos

    Los cuidados de enfermería son los servicios generales, como la administración de medicamentos y el cuidado de las heridas, proporcionados por el personal de enfermería. A menudo, se realizan inmediatamente antes y después de la cirugía, y durante su recuperación.

    Los cuidados de enfermería, medicamentos y vendajes quirúrgicos se pagan en su totalidad.

    Honorarios médicos

    Los cargos correspondientes a su médico, especialista o doctor por un tratamiento no quirúrgico proporcionado durante su estancia en el hospital. Por ejemplo, el tratamiento de la neumonía.

    Los honorarios médicos se pagan en su totalidad.



    Cargos de quirófano

    Los cargos de quirófano son gastos relacionados con su cirugía. Estos pueden incluir medicamentos y vendajes, equipos y tarifas por el uso propiamente dicho del quirófano.

    Pagados en su totalidad.

    Unidad de cuidados intensivos, de terapia intensiva, de cuidados coronarios y de alta dependencia

    Los cuidados intensivos son un conjunto de servicios de apoyo médico de alta dependencia que se proporcionan cuando alguien está gravemente enfermo. Estos servicios se brindan en unidades de cuidados intensivos, unidades de terapia intensiva, unidades de alta dependencia o unidades de cuidados cardíacos.

    Pagados en su totalidad.

    Patología, radiografías, pruebas de diagnóstico y terapias

    La patología es el estudio y diagnóstico de la enfermedad a través del análisis de los fluidos corporales, tejidos y órganos. Los ejemplos más comunes son los análisis de sangre y las biopsias de piel. Los rayos X se utilizan en radiografía para generar imágenes de las estructuras del cuerpo y ayudar a realizar un diagnóstico. Las pruebas de diagnóstico pueden ser variadas, y pueden incluir, por ejemplo, pruebas cardiovasculares de esfuerzo, electrocardiogramas (ECG) y espirometrías (pruebas de la función pulmonar).

    La patología, las radiografías, las pruebas de diagnóstico y las terapias se pagan en su totalidad.

    Implantes y aparatos prostéticos

    Un implante o aparato prostético es una parte del cuerpo artificial que está diseñada para formar parte de su cuerpo de manera permanente y que se implanta quirúrgicamente. Algunos ejemplos son las válvulas cardíacas artificiales, las lentes de reemplazo o córneas del ojo, y los dispositivos para eliminar el exceso de líquido cefalorraquídeo.

    Los implantes y aparatos prostéticos se pagan en su totalidad.

    Alojamiento de los padres

    Estos incluyen los gastos de alojamiento y comida para el padre que se quede en el hospital con su hijo, siempre que sean solo para un padre o tutor legal. El padre o tutor se queda con el menor de hasta 18 años de edad que está asegurado y recibe tratamiento dentro de la cobertura.

    Los gastos de alojamiento de los padres se pagan en su totalidad.

    Tratamiento psiquiátrico

    El tratamiento de padecimientos de salud mental se realiza a través de una variedad de técnicas que incluyen terapia, fármacos recetados y patología. Pagamos por un total de 90 días de tratamiento psiquiátrico en el hospital.

    Este servicio está disponible después de dos años de membresía. Pagamos por un total de 90 días de tratamiento psiquiátrico en el hospital.


    Beneficios adicionales


    Imagenología avanzada

    Algunos ejemplos son: resonancia magnética, tomografía computarizada y tomografía por emisión de positrones. Estas son técnicas modernas de imagenología que permiten a los médicos obtener imágenes invaluables y detalladas de la estructura y la función del cuerpo.

    Los gastos por imagenología avanzada se pagan en su totalidad.

    Tratamiento contra el cáncer

    Si se diagnostica cáncer, se pagarán los honorarios que estén relacionados específicamente con la planificación y la realización del tratamiento contra el cáncer. Los tratamientos usuales incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia y patología.

    Los tratamientos contra el cáncer se pagan en su totalidad.



    Servicios Healthline

    Una variedad de servicios a disposición de todos nuestros asegurados. Como asegurado de Bupa Global, puede llamar a nuestro Centro médico, a cualquier hora del día o de la noche y hablar con personal capacitado que comprende su situación y puede proporcionarle la atención médica que necesita. También contamos con un equipo de expertos capacitados, dispuestos a ayudarlo con cualquier duda que pueda tener. Nuestro personal es multicultural, así que, sin importar dónde se encuentre, puede estar seguro de recibir ayuda de alguien que hable en su idioma.

    Esta es una línea de asistencia telefónica que le ofrece ayuda las 24 horas del día, los 365 días del año y en cualquier momento que lo necesite.

    Algunos de los servicios que se ofrecen por teléfono son los siguientes:

    - Información médica general brindada por un profesional de la salud

    - Derivaciones a un médico o un hospital

    - Derivación al servicio médico

    - Información sobre vacunación y requisitos de visa

    - Transmisión de mensajes de emergencia

    - Derivación a un intérprete y a la embajada

    Nota: El tratamiento concertado mediante este servicio podría no estar cubierto por su plan. Confirme su cobertura antes de continuar.

    Cuidado por enfermeras en el hogar posterior a un tratamiento hospitalario

    El cuidado por enfermeras en el hogar es la atención recibida en su domicilio por una enfermera capacitada, inmediatamente después de una estancia en el hospital.

    Pagamos hasta GBP 120, USD 200 o EUR 150 por día, hasta un máximo de 10 días por año de membresía.

    Centros de cuidados paliativos

    Cuando ya no se puede esperar que un tratamiento cure su enfermedad, cubrimos los gastos de su cuidado físico, psicológico, social y espiritual, así como el alojamiento en un hospital u hospicio, los cuidados de enfermería y los medicamentos prescritos.

    Pagamos hasta GBP 24,000, USD 41,000 o EUR 30,000 como beneficio máximo por la totalidad de su membresía.

    Beneficios en efectivo para pacientes hospitalizados

    Este es un monto en efectivo que usted recibe (en lugar de cualquier otro beneficio) por cada noche de tratamiento hospitalario elegible sin cargo. Por ejemplo, si recibió tratamiento sin cargo del Servicio Nacional de Salud (NHS) en el Reino Unido. Tenga en cuenta que este beneficio no se paga cuando está relacionado con el tratamiento normal de un embarazo.

    Pagamos hasta GBP 90, USD 150 o EUR 110 por noche, hasta 20 noches por año de membresía.

    Ambulancia aérea local

    Pagamos los gastos de transporte en ambulancia aérea local (en general, un helicóptero o una avioneta con equipo y personal médico) cuando sea necesario por recomendación médica.

    Pagamos hasta GBP 5,900, USD 10,000 o EUR 7,400 por cada año de membresía.

    Ambulancia terrestre local

    Pagamos los gastos que correspondan a viajes necesarios por recomendación médica en ambulancia terrestre local (vehículo con equipo y personal médico) cuando se relacionen con tratamientos elegibles de atención en el día u hospitalarios.

    Los gastos de transporte en ambulancia terrestre local se pagan en su totalidad.

    Recién nacido

    Todos los tratamientos (incluidos los cuidados preventivos de rutina, las revisiones y las vacunaciones) necesarios para el recién nacido durante los primeros 90 días después del parto, en lugar de cualquier otro beneficio. Los beneficios de la atención para recién nacidos no aplican para los niños nacidos como resultado de técnicas de reproducción asistida, de tratamiento de inducción de la ovulación, por subrogación de vientre o que hayan sido adoptados, ya que estos niños solo pueden sumarse una vez alcanzados los 91 días de edad.

    Pagamos hasta GBP 90,000, USD 150,000 o EUR 110,000 de beneficio máximo para todo tratamiento recibido durante los primeros 90 días después del parto.


    Dispositivos prostéticos

    Pagamos la prótesis que necesite como parte de su tratamiento. Esto incluye una parte externa y artificial del cuerpo, como una prótesis de una extremidad o una prótesis de oreja. Solo cubrimos una prótesis por extremidad por adulto y pagamos la prótesis inicial y hasta dos dispositivos de prótesis de reemplazo por extremidad, según se requiera, a menores de 16 años.

    El beneficio máximo que cubrimos por un dispositivo prostético es de hasta GBP 2,400, USD 4,000 o EUR 3,000


    Rehabilitación

    Tratamiento en forma de combinación de terapias, como la terapia física, ocupacional y del lenguaje, dirigida a restaurar la función completa después de un evento grave, como un accidente cerebrovascular.

    Pagamos hasta por 30 días de tratamiento en su totalidad por cada año de membresía cuando el tratamiento se reciba en el hospital


    Servicios de trasplante

    Pagamos los gastos médicos si necesita recibir un trasplante de córnea, intestino delgado, riñón, riñón y páncreas, hígado, corazón, pulmón, o corazón y pulmón. También cubrimos los trasplantes de médula ósea.

    Los servicios de trasplante se pagan en su totalidad.

    Diálisis renal

    Pagamos el tratamiento mediante diálisis renal en pacientes hospitalizados, ambulatorios o de atención en el día.

    Pagados en su totalidad


    Beneficios opcionales


    Cobertura en los EE.UU.

    Si adquiere esta opción, obtendrá acceso a la red nacional de hospitales, clínicas y médicos de nuestro Socio de Servicio en los EE.UU. Nuestro Socio de Servicio le ayudará a organizar su tratamiento dentro de esta red.

    Cuando el tratamiento elegible se efectúe en los EE.UU. por medio de la red de proveedores de los Estados Unidos, el beneficio se pagará al 100 %. Cuando el tratamiento elegible se efectúe en los EE.UU., pero fuera de esta red, el beneficio se pagará a un costo razonable y habitual.

    Tenga en cuenta que todo tratamiento debe recibir autorización previa, por lo que es necesario que, primero, se ponga en contacto con nosotros para quedarse tranquilo.

    Cobertura de asistencia (traslado de emergencia y repatriación)

    Traslado de emergencia: si el tratamiento que necesita no está disponible en el lugar donde se encuentra, lo trasladaremos al centro de excelencia médica más cercano, sin importar en qué parte del mundo se encuentre. Repatriación: nuestro más alto nivel de cobertura de asistencia le da la opción de regresar a su país de origen (si el tratamiento no está disponible en el lugar donde se encuentra) para ser tratado en un entorno conocido, cerca de sus familiares y amigos.

    Los gastos elegibles asociados con los servicios de traslado de emergencia y repatriación se pagan en su totalidad.

    Omisión del historial médico

    Las empresas con más de 10 empleados pueden pedir que se ignore el historial médico de sus empleados. Solo infórmenos cuando solicite la cobertura y le haremos saber el costo.


    Adaptada para empresas con más de 100 asegurados

    Si necesita cubrir a un grupo de 100 asegurados o más, podemos adaptar una póliza para satisfacer sus necesidades exactas.



    Preguntas frecuentes sobre el Plan Company

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    Póngase en contacto con nosotros

    Llámenos para hablar de lo que necesita:

    +44 (0) 1273 805 652

    Las llamadas pueden ser grabadas y supervisadas

    Esto es sólo un resumen. Para obtener la información completa de las reglas y beneficios, incluyendo todas las limitaciones, exclusiones y beneficios de elegibilidad del Plan de salud para empresas, consulte la Guía de membresía de los planes de salud para empresas.

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