Bupa Global

Plan de salud Ultimate para empresas

Plan de salud Ultimate para empresas

Nuestro nivel más alto de cobertura. El Plan de salud Ultimate para empresas asegura una protección superior en cualquier parte del mundo sin un máximo anual de póliza, cubriendo a sus empleados con una gran cantidad de servicios.

Incluye traslados en casos de emergencias no médicas, tales como desastres naturales, suites en los mejores hospitales (sujeto a disponibilidad), amplia cobertura de maternidad y acceso ilimitado a exploraciones por medio de imágenes, médicos, especialistas y terapeutas.

Con Ultimate para empresas cuidamos de todos los aspectos de la salud. Se incluyen nuestras opciones dentales y ópticas, además de una serie de evaluaciones de la salud tales como la detección genética de cáncer.

Sin límite anual

Cobertura: En todo el mundo

Para obtener más información, consulte el Folleto de ventas para empresas, y para obtener la información completa de las reglas y beneficios, incluyendo todas las limitaciones, exclusiones y beneficios de elegibilidad del Plan de salud para empresas, consulte la Guía de membresía de los planes de salud para empresas.

El Plan de salud Ultimate para empresas cubre a sus empleados para atención hospitalaria, traslado médico de emergencia, tratamiento contra el cáncer, cirugía para la obesidad (después de 2 años, sujeta a elegibilidad), trastornos hereditarios, congénitos y crónicos y trasplantes y rehabilitación, exámenes médicos y de bienestar (después de 12 meses), tratamiento ambulatorio, visitas de médico familiar, maternidad (después de 10 meses), repatriación médica y medicamentos y vendajes prescritos, más:

Habitación con baño en el hospital
Traslado no médico
Rehabilitación en un centro de salud
Detección genética de cáncer
Dental y óptica (incluyendo cirugía ocular refractiva)

Si la sede de su negocio está fuera del Reino Unido, o si quisiera hablar de sus necesidades por teléfono, llámenos al
+44 (0) 1273 208 200

Las llamadas pueden ser grabadas y supervisadas.

Preguntas frecuentes acerca del Plan para empresas

Preguntas frecuentes acerca del plan para empresas

Lista detallada de beneficios

Tratamientos ambulatorios

Límite
Operaciones quirúrgicas a pacientes ambulatorios

Esta es una cirugía que requiere su permanencia en una cama de hospital o en una clínica durante un solo día sin permanecer durante la noche.

Pagado en su totalidad

Bienestar (después de un año de membresía)

Mamografía, prueba de Papanicolau, detección de cáncer de próstata o detección de cáncer de colon (después de un año de membresía). Pagamos sólo por estos cuatro controles preventivos, después que sea miembro del plan durante un año.

Pagamos hasta £5,000, US$7,800 o €6,500 cada año de membresía

Examen médico completo (después de un año de membresía)

Colesterol, presión arterial, diabetes, anemia, función pulmonar, función hepática y renal, evaluación de riesgo cardíaco y pruebas de audición (después de un año de membresía). Las pruebas reales que tenga dependerán de aquellas que suministre el proveedor de beneficios donde se lleve a cabo la prueba de detección.

Honorarios de los consultores para cubrir las consultas

Normalmente, significa reunirse con un consultor para evaluar su enfermedad. Dichas reuniones pueden realizarse en el consultorio del doctor o del especialista, por teléfono o por Internet.

Pagado en su totalidad

Patología, rayos X y pruebas de diagnóstico

Pagamos por patología, como evaluación de las muestras de sangre y de orina para detectar anomalías específicas, radiología, como radiografías, así como pruebas de diagnóstico, como electrocardiogramas (ECG), cuando sea recomendado por su consultor o médico familiar para ayudar a determinar o evaluar su enfermedad.

Costos de tratamiento por terapeutas, practicantes de medicina complementaria y enfermeras calificadas

Pagamos los honorarios de enfermería para cuidados de enfermería generales.

Cobertura total de hasta 90 visitas cada año de membresía

Honorarios de consultores, honorarios de psicólogos y psicoterapeutas para tratamiento psiquiátrico (después de dos años de membresía)

Pagaremos después de haber sido miembro del plan (o cualquier plan administrado por Bupa, que incluya cobertura para el tratamiento psiquiátrico) durante los dos años que conlleve el tratamiento psiquiátrico.

Vacunas

Pagamos por las vacunas, incluyendo vacunas para ayudar a la prevención del cáncer, tales como inmunización contra el virus del papiloma humano (VPH), siempre y cuando dichas vacunas completen las pruebas médicas y reciban aprobación para su uso en el país de tratamiento.

Pagado en su totalidad

Costos de tratamiento por parte de un médico familiar

Pagamos por tratamiento de médico familiar.

Pagado en su totalidad

Medicamentos y vendajes prescritos

Pagamos por el costo de los medicamentos y vendajes prescritos por su médico para el tratamiento elegible.

Pagado en su totalidad

Tratamiento dental como consecuencia de un accidente

Pagamos por tratamientos dentales como consecuencia de un accidente que reciba de un odontólogo para el tratamiento durante una visita de emergencia después de un daño accidental a cualquier diente. Sólo pagamos cualquier tratamiento dental como consecuencia de un accidente que tenga lugar hasta 30 días después del accidente.

Pagado en su totalidad


Tratamiento hospitalario

Límite
Alojamiento hospitalario

Cargos que se relacionan con su alojamiento como paciente hospitalizado. Esto incluye los costos de la ocupación de habitación individual estándar del hospital con baño y también incluye propias comidas y refrigerios.

Pagado en su totalidad - una habitación estándar

Operaciones quirúrgicas, que incluye los cuidados antes y después de la operación

Una operación quirúrgica es un procedimiento médico que implica una incisión en el cuerpo. Los cuidados antes y después de la operación son los servicios médicos que puede necesitar inmediatamente antes y después de la cirugía; consulte los "cuidados de enfermería, medicamentos y vendajes quirúrgicos" a continuación.

Pagado en su totalidad

Cuidados de enfermería, medicamentos y vendajes quirúrgicos

Pagamos por servicios de enfermería, medicamentos y vendajes quirúrgicos que necesite como parte de su tratamiento en el hospital. Nota: no pagamos por enfermeras contratadas en forma externa del propio personal del hospital. En el caso improbable en el que un hospital no proporcione el personal de enfermería, pagaremos el costo razonable de contratación de una enfermera calificada para su tratamiento.

Pagado en su totalidad

Honorarios médicos

Los cargos hechos por su médico, consultor o doctor por un tratamiento no quirúrgico proporcionado durante su estancia en el hospital. Por ejemplo, el tratamiento de neumonía.

Pagado en su totalidad

Cargos de quirófano

Los cargos de quirófano son los costos relacionados con su cirugía. Estos pueden incluir medicamentos y vendajes, equipos y tarifas por el uso real del quirófano.

Pagado en su totalidad

Unidad de cuidados intensivos, terapia intensiva y cuidados coronarios, unidad de alta dependencia

Cuidado intensivo es un conjunto de servicios de apoyo médico de alta dependencia que se proporcionan cuando alguien está gravemente enfermo. Estos servicios se proporcionan en unidades de cuidados intensivos, unidades de terapia intensiva, unidades de alta dependencia o unidades de cuidados cardíacos.

Pagado en su totalidad

Patología, radiografías, pruebas de diagnóstico y terapias

Patología es el estudio y diagnóstico de la enfermedad a través del estudio de los fluidos corporales, tejidos y órganos. Los ejemplos más comunes son los análisis de sangre y biopsias de piel. Los rayos X se utilizan en radiografías para generar imágenes de las estructuras del cuerpo para ayudar al diagnóstico. Las pruebas de diagnóstico pueden ser variadas, pero pueden ser pruebas de esfuerzo cardiovasculares, electrocardiogramas (ECG) y espirometría (pruebas de la función pulmonar).

Pagado en su totalidad

Implantes y aparatos prostéticos

Un implante o aparato prostético es una parte del cuerpo artificial que está diseñada para formar parte permanente de su cuerpo y se implanta quirúrgicamente. Algunos ejemplos son las válvulas cardíacas artificiales, lentes de reemplazo o córnea del ojo y dispositivos para eliminar el exceso de líquido del cerebro.

Pagado en su totalidad

Alojamiento de los padres

Si su hijo es menor de 18 años y es un asegurado de Bupa Global que recibe tratamiento cubierto por su póliza, nosotros le pagaremos para que usted permanezca con su hijo en el mismo hospital. Considere que solo podemos pagar por uno de los padres por noche.

Pagado en su totalidad

Tratamiento psiquiátrico (después de dos años de membresía)

El tratamiento de padecimientos de salud mental se realiza a través de una variedad de técnicas que incluyen terapia, prescripción de fármacos y patología. Este servicio está disponible después de dos años de membresía.

Pagado en su totalidad

Cirugía profiláctica

Podemos pagar de acuerdo con los criterios de la póliza médica de Bupa Global, por ejemplo, una mastectomía y reconstrucción cuando hay antecedentes familiares significativos o si tiene un resultado positivo de la prueba genética.

Pagado en su totalidad

Cirugía reconstructiva

Tratamiento para restaurar su apariencia después de una enfermedad, lesión o cirugía. Podemos cubrir los gastos de la cirugía cuando la enfermedad, lesión o cirugía original y la cirugía reconstructiva se lleven a cabo durante su membresía continua. Póngase en contacto con nosotros para recibir la preautorización antes de proceder con alguna cirugía reconstructiva. No se pagará el beneficio a menos que haya recibido autorización previa.

Pagado en su totalidad

Cirugía para la obesidad (después de dos años de membresía)

Una vez que reciba la cobertura en este plan de salud durante dos años, podremos pagar, de acuerdo a los criterios de la póliza médica de Bupa Global, una cirugía bariátrica, si usted: tiene un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más y se le diagnosticó obesidad mórbida; si puede proporcionar evidencia documentada de otros métodos de pérdida de peso que recibió en los últimos dos años y si recibió una evaluación psicológica que confirme si es adecuado que se someta al procedimiento.

Pagado en su totalidad


Beneficios adicionales

Límite
Imagenología avanzada

Algunos ejemplos son: resonancia magnética, tomografía computarizada y tomografía por emisión de positrones. Estas son técnicas modernas de formación de imágenes que permiten a los médicos obtener vistas invaluables y detalladas de la estructura y función del cuerpo.

Pagado en su totalidad

Tratamiento contra el cáncer

Si se diagnostica cáncer, pagamos los honorarios que estén relacionados específicamente con la planificación y la realización de un tratamiento contra el cáncer. Los tratamientos usuales incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia y patología.

Pagado en su totalidad

Beneficios en efectivo para pacientes internados

Este beneficio tiene cobertura en lugar de cualquier otro beneficio por cada noche de tratamiento hospitalario elegible sin cargo.

Pagamos hasta £90, US$150 o €100 por noche, hasta 20 noches cada año de membresía

Enfermedades congénitas y hereditarias

Pagamos el tratamiento de enfermedades congénitas y hereditarias. Por enfermedades congénitas nos referimos a cualesquiera anormalidades, deformidades, enfermedades, síndromes o lesiones presentes en el nacimiento. Por enfermedades hereditarias nos referimos a cualesquiera anormalidades, deformidades, enfermedades o síndromes que hayan estado presentes durante varias generaciones de su familia. Si no está seguro si su enfermedad puede ser clasificada como congénita o hereditaria, póngase en contacto con nosotros para más información. La cantidad que se muestra aquí es la cantidad total que deberá pagar por estos gastos durante toda su vida de Bupa, ya sea continua o no.

Pagamos hasta £125,000, US$193,800 o €162,500 como beneficio máximo durante toda su vida.

Detección genética de cáncer

Cobertura de gastos de pruebas de detección genética de cáncer, además de un estudio previo y posterior a la consulta, sólo si lo remite un médico, si hay una historia familiar inmediata (genealógica) y las pruebas y consultas se llevan a cabo en un hospital.

Pagado en su totalidad

Servicios Healthline

Una selección de servicios a disposición de todos nuestros asegurados. Como asegurado(a) de Bupa Global, puede llamar a nuestro servicio de Línea de la Salud a cualquier hora del día o de la noche y hablar con personal con capacitación médica que comprende su situación y puede proporcionarle la asistencia médica necesaria. También contamos con un equipo de expertos capacitados, dispuestos a ayudarle con cualquier duda que pueda tener. Nuestro personal es multicultural, así que, sin importar en donde se encuentre, puede estar seguro de recibir ayuda de alguien que hable con usted en su idioma. Algunos de los servicios que se ofrecen por teléfono son los siguientes: información médica general por un profesional de la salud, referencias médicas a un médico o un hospital, referencia a servicio médico, información sobre inoculación y requisito de visa, transmisión de mensajes de emergencia, referencias con intérpretes y embajadas. Nota: el tratamiento concertado por este servicio podría no estar cubierto por su plan. Gracias por confirmar su cobertura antes de continuar.

Esta es una línea de asistencia telefónica que ofrece ayuda las 24 horas del día, los 365 días del año y en cualquier momento que lo necesite.

Terapia con medicamentos contra el VIH o SIDA que incluye ARV

Pagamos por la terapia con medicamentos contra el VIH o SIDA, incluyendo terapia antirretroviral (TAR).

Pagado en su totalidad

Cuidado por enfermeras en el hogar posterior a un tratamiento con hospitalización

El cuidado por enfermeras en el hogar es la atención recibida en su domicilio por una enfermera calificada inmediatamente después de una estancia en el hospital.

Pagamos hasta £120, US$200 o €150 por día, hasta un máximo de 30 días cada año de membresía.

Centros de cuidados paliativos

El cuidado por enfermeras en el hogar es la atención recibida en su domicilio por una enfermera calificada inmediatamente después de una estancia en el hospital. La cantidad que se muestra aquí es la cantidad total que deberá pagar por estos gastos durante la totalidad de su membresía de Bupa, ya sea continua o no.

Pagamos hasta £24,000, US$37,200 o €31,200 como beneficio máximo durante toda su vida

Beneficios en efectivo para pacientes hospitalizados

Este beneficio tiene cobertura en lugar de cualquier otro beneficio por cada noche de tratamiento hospitalario elegible sin cargo.

Pagamos hasta £90, US$150 o €100 por noche, hasta 20 noches cada año de membresía

Dispositivos prostéticos

Pagamos la prótesis que necesite como parte de su tratamiento. Con esto nos referimos a una parte del cuerpo artificial externa, como una prótesis de una extremidad o una prótesis de oreja. Sólo cubrimos una prótesis por extremidad por adulto, y pagaremos por la prótesis inicial y hasta por dos dispositivos de prótesis de reemplazo por extremidad según se requiera a menores de 16 años.

Pagado en su totalidad

Rehabilitación

Tratamiento en forma de combinación de terapias, como la terapia física, ocupacional y del lenguaje dirigida a restaurar la función completa después de un evento agudo, como un accidente cerebrovascular.

Pagamos en su totalidad durante un máximo de 90 días de tratamiento (que pueden ser tratamiento hospitalario, tratamiento de atención en el día o tratamiento ambulatorio) cada año de membresía

Rehabilitación en un centro de salud

Pagamos los costos de rehabilitación para estancias prescritas por razones médicas en centros de salud reconocidos posteriores a enfermedades graves.

Cobertura total de hasta 30 días cada año de membresía

Servicios de trasplante

Nosotros cubrimos los gastos médicos si necesita recibir un trasplante de córnea, intestino delgado, riñón, riñón y páncreas, hígado, corazón, pulmón o corazón y pulmón. También pagamos los trasplantes de médula ósea y de células madre periféricas, con o sin quimioterapia de dosis alta.

Pagado en su totalidad


Cobertura de maternidad y parto (después de 10 meses de membresía)

Límite
Cobertura de maternidad y parto (después de 10 meses de membresía)

Pagamos beneficios de maternidad y parto sólo después de haber estado cubierta por el plan durante 10 meses.

Pagado en su totalidad

Parto en casa o centro de maternidad (después de 10 meses de membresía)

Este beneficio incluye honorarios de obstetras y parteras para el alumbramiento de su bebé en casa o en un centro de maternidad.

Pagado en su totalidad

Cesárea imprescindible por razones médicas (después de 10 meses de membresía)

Este beneficio incluye hospital, obstetras y otros gastos médicos por el costo de alumbramiento de su bebé por cesárea cuando sea imprescindible por razones médicas,

Pagado en su totalidad

Complicaciones de maternidad y parto (después de 10 meses de membresía)

Tratamiento que es necesario por razones médicas como resultado directo de complicaciones en el embarazo y parto.

Pagado en su totalidad

Transporte y viajes

Límite
Traslado médico de emergencia

Gastos de transporte para un traslado médico de emergencia al lugar adecuado más cercano en el que esté disponible el tratamiento requerido y para el viaje de regreso al lugar desde el que fueron transferidos, cuando estén preautorizados por nosotros y el viaje de regreso sea dentro de los 14 días siguientes al final del tratamiento.

Pagado en su totalidad

Traslado no médico en caso de conflictos y desastres naturales

Costos de traslado si su boleto de regreso no se puede utilizar debido a guerra, conmoción civil, guerra civil, actos terroristas, estado de guerra, revolución u otras situaciones similares en la región en la que se aloja, si dicha situación se declaró y fue documentada por el Ministerio de Asuntos Exteriores, embajada, o institución similar del país donde se encuentre y se levantó después de que salió de la región, o debido a desastres naturales destructivos, incluyendo entre otros tsunamis, huracanes, terremotos, erupciones volcánicas, donde la solución exceda la capacidad local, lo que exige una solicitud nacional o internacional de asistencia externa, y sólo si viaja fuera de su país determinado de residencia y la situación surgió después de que salió de la región.

Pagado en su totalidad

Repatriación médica

Gastos de transporte para una repatriación médica a su país específico de nacionalidad según esté especificado en su formulario de solicitud, o su país especificado de residencia y el viaje de regreso al lugar desde el que fue transferido, cuando sea preautorizado por Bupa Global y el viaje de regreso sea dentro de los 14 días del final del tratamiento.

Pagado en su totalidad

Ambulancia aérea local

Pagamos para que pueda ser transportado por una ambulancia aérea local (en general, en helicóptero o avión ambulancia con personal) cuando se relacione con tratamiento hospitalario o tratamiento de atención en el día elegible, ya sea: desde la ubicación de un accidente al hospital, o para un traslado desde un hospital a otro, cuando sea apropiado que este método de transferencia sea utilizado para el transporte en trayectos cortos de hasta 100 millas o 160 kilómetros.

Pagamos hasta £5,900, US$9,100 o €7,700 cada año de membresía.

Ambulancia terrestre local

Pagamos por una ambulancia terrestre local desde el lugar de un accidente a un hospital, para una transferencia de un hospital a otro, o desde su casa al hospital, cuando sea necesaria por razones médicas una ambulancia terrestre local, y relacionado con un tratamiento que esté cubierto y que necesite recibir en el hospital.

Pagado en su totalidad

Repatriación compasiva de emergencia

Si se encuentra fuera de su país de residencia y tiene que finalizar el viaje antes de tiempo debido a la muerte, enfermedad aguda grave o lesión que conduzca a la hospitalización de un familiar, pagaremos los gastos de viaje adicionales razonables.

Pagado en su totalidad

Gastos de viaje para un acompañante

Gastos de viaje razonables para un familiar cercano (cónyuge, pareja, padre, hijo, hermano o hermana) que le acompañe si hay una necesidad razonable para que lleve compañía.

Pagado en su totalidad

Gastos de viaje para el traslado de menores

Gastos de viaje razonables para niños que vayan a transferirse con usted en el caso de un traslado o repatriación, siempre y cuando sean menores de 18 años cuando: sea necesario por razones médicas que usted como su padre o tutor sean trasladados o repatriados; su cónyuge, pareja, u otro tutor conjunto lo acompañen, y que de otro modo se quedarían sin un padre o tutor.

Pagado en su totalidad

Gastos de transporte de visita compasiva y viáticos para visita compasiva

El costo de los gastos de viaje en clase económica para un familiar cercano (cónyuge, pareja, padre, hijo, hermano o hermana) que se encuentre en otro país para visitarlo cuando tenga un accidente o enfermedad repentina y va a ser hospitalizado durante al menos cinco días o haya recibido un diagnóstico terminal a corto plazo.

Pagado en su totalidad

Viáticos

Gastos para cubrir los viáticos de un familiar (cónyuge, pareja, padre, hijo, hermano o hermana) que está autorizado a viajar con usted: después de un traslado, y, por hasta 10 días, o de su fecha de alta, lo que sea primero, mientras se encuentre lejos de su país de residencia habitual especificada.

Pagamos hasta £25, US$40 o €30 por día, hasta un máximo de 10 días por año de membresía

Repatriación de restos mortales

Gastos razonables para el transporte de su cuerpo o restos mortales incinerados hacia el país de nacimiento o país de residencia específicos.

Pagado en su totalidad

Tratamiento dental u óptico

Límite
Tratamiento dental

Pagamos: 100 % del tratamiento preventivo (tales como revisiones, rayos X, eliminación de sarro y pulido dental), el 80 % de tratamiento de rutina (como obturaciones, extracciones y tratamientos de conducto radicular), 50 % de restauración mayor (tales como coronas, puentes o implantes) y 50 % de un tratamiento de ortodoncia de la sobremordida o bajomordida, etc., hasta la edad de 19 años.

Pagamos hasta £250, US$15,500 o €13,000 cada año de membresía

Óptica

Pagamos: un máximo de un examen de la vista cada año de membresía, que incluye el costo de la consulta y examen de la vista/visión, el 75% de los gastos elegibles de anteojos y de lentes de contacto que se prescriben para corregir un problema de la vista/visión, como miopía o hipermetropía, el 75% de los gastos elegibles de los armazones para anteojos sólo si le han prescrito lentes para anteojos, se requerirá su receta de lentes para anteojos o la factura en apoyo de su reclamo de armazones para anteojos.

Pagamos hasta £250, US$400 o €350 de beneficio máximo cada año de membresía

Cirugía refractiva ocular

Costos de cirugía refractiva para astigmatismo y miopía o hipermetropía, sujetos a los criterios de la póliza médica de Bupa Global, cuando usted tenga 3 dioptrías o más en el ojo a tratar, y el tratamiento sea proporcionado por un médico acreditado, hospital o clínica reconocidos.

Pagamos por una cirugía por ojo durante toda su vida


Cobertura para EE. UU.

Cobertura para EE. UU.

Obtiene acceso a nuestra red nacional de hospitales, clínicas y médicos de nuestro Socio de Servicio de EE. UU. Nuestro socio de servicio le ayudará a organizar su tratamiento dentro de esta red.

Qué incluye


Exclusiones

Este es un resumen de las exclusiones. Consulte la información completa en la guía de membresía.

Cuotas de administración y registro

Anticipos y depósitos

Mantenimiento artificial de vida

Control de la natalidad

Medicina china

Conflictos y desastres

Enfermedades congénitas y hereditarias

Podemos cubrir los gastos asociados con este beneficio según se detalla en la "Guía de Membresía"

Convalecencia, residencia de ancianos y admisión a cuidados generales

Tratamiento cosmético

Sordera

Desensibilización y neutralización

Problemas del desarrollo

Donantes de órganos

Epidemias y pandemias

Vista

Cuidado de los pies

Problemas de género

Pruebas genéticas

Tratamientos de la infertilidad

Órganos mecánicos o de donantes animales

Terapia hidropática, clínicas de medicina natural y tratamientos afines

Obesidad

Podemos cubrir los gastos asociados con este beneficio según se detalla en la "Guía de Membresía"

Trastornos de la personalidad

Ayudas y dispositivos físicos

Padecimientos preexistentes

Tratamientos preventivos y para el bienestar

Estado vegetativo persistente (EVP) y daño neurológico

Cirugía reconstructiva o correctiva

Lesiones autoinfligidas

Problemas sexuales

Trastornos del sueño

Trastornos del habla

Células madre

Usos nocivos o peligrosos del alcohol, drogas o medicamentos

Subrogación

Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM)

Gastos de traslado para el tratamiento

Médico practicante, proveedor o centro no reconocidos

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